Themenkonkurrenz in der Reiseberatung

Dr. Burkhard Rieke

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

wie schon in den Vorjahren, so ist auch 2023 wieder das zweite Heft der FTR den Empfehlungen zu reisemedizinischen Impfungen gewidmet. Und obwohl sich ja eigentlich gar nicht viel geändert hat, ist bei näherem Hinsehen doch einiges neu: die Gelbfieber-Booster-Impfung, die bemerkenswerte Wiederausweitung der Polioverbreitung, die Diskussion um die Tollwutimpfschemata und der neue Impfstoff gegen das Denguefieber, eine wichtige, aber erläuterungsbedürftige Impfung. Am Horizont sind schon weitere Neuentwicklungen zu sehen, Impfstoffe gegen Chikungunya, Zika, Hepatitis E oder ein Typhuskonjugatimpfstoff. Je größer unser Baukasten wird, desto mehr wird aber auch zu definieren sein, wen wir nicht impfen – oder ob auch ein kleines Risiko noch gesenkt werden soll, allein schon weil das möglich ist. Daneben zwingen wirtschaftliche Überlegungen zu einer Priorisierung, weil sich die Preisgestaltung bei innovativen Impfstoffen in letzter Zeit nicht gerade an den Möglichkeiten einer Familie oder eines VFR-Reisenden orientiert. Doch das ist es nicht allein.

Zunächst bleiben wichtige Lücken bei der Abwehr von Infektionsrisiken durch Impfungen: Bei HIV, EBV, Malaria und der Tuberkulose gibt es keine Durchbrüche zu vermelden, so sehr es hier und da Fortschritte gibt. Ein weiterer Aspekt: Der erkaufte Reiseschutz auf immunologischer Basis nimmt unser Beratungsgespräch immer mehr in Beschlag und konkurriert wie ein Kuckucksküken mit der Zeit und der Aufmerksamkeit, mit der wir ein risikogerechtes Verhalten erreichen könnten: beim Vektorschutz, beim Umgang mit Lebensmitteln oder Tierkontakten. Die Infektionsrisiken aber sind ja auch nur ein Teil des reisebedingten Risikos. Erstaunlich wenig ist bekannt über den Verlauf chronischer Erkrankungen unterwegs. Erwähnen wir Themen wie Linksverkehr, die Sicherheitslage oder Gefahren durch Risikosportarten bei nichtexistenter Rettungskette im erforderlichen Maß? Ich habe mir daher erlaubt, im Journal-Club einen kleinen exotischen Kontrapunkt zum Impfthema zu setzen. Ein vielseitiges Heft erwartet Sie!

Viele neue Einsichten wünsche ich Ihnen!

Publication History

Article published online:
13 April 2023