Die aktualisierte DGN-Handlungsempfehlung zur Radiojodtherapie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen: differenzierte Einordnung neuer Aspekte

Zusammenfassung

Die aktuelle DGN-Handlungsempfehlung behandelt das Thema der Entwicklung der TRAK-Spiegel nach der Radiojodtherapie der Immunhyperthyreose erstmals im Vergleich zu den vorangehenden Versionen. Diese neuen Hinweise sollten differenziert eingeordnet und anschließend dem Patienten z.B. in den Aufklärungsunterlagen geeignet zugänglich gemacht werden. Bei der Verwendung fertiger kommerzieller Aufklärungsbögen, herausgegeben von einigen medizinisch orientierten Verlagsgesellschaften, ist auf deren Aktualität zu achten, ggf. sind die noch nicht berücksichtigten Aspekte im Einzelfall handschriftlich nachzutragen. Die Verwendung eigener klinikinterner Aufklärungsblätter zur Radiojodtherapie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen bietet den Vorteil, dass neue Aspekte durch den behandelnden Nuklearmediziner selbst eingefügt werden können.

Keywords

radioiodine therapy - Graves disease - TSH receptor antibody - neonatal hyperthyroidism

Publication History

Received: 24 September 2023

Accepted: 25 September 2023

Article published online:
23 October 2023

• Literatur

• 1 Dietlein M, Grünwald F, Schmidt M. et al. DGN-Handlungsempfehlung (S1-Leitlinie): Radioiodtherapie bei benignen Schilddrüsenerkrankungen (Stand 6/2022) – AWMF-Registernummer: 031–003.
• 2 Kim J, Choi MS, Park J. et al. Changes in thyrotropin receptor antibody levels following total thyroidectomy or radioiodine therapy in patients with refractory Graves’ disease. Thyroid 2021; 8: 1264-1271
• 3 Andersen SL, Knøsgaard L, Olsen J. et al. Maternal thyroid function, use of antithyroid drugs in early pregnancy, and birth defects. J Clin Endocrinol Metab 2019; 104: 6040-6048
• 4 Andersen SL, Lonn S, Vestergaard P. et al. Births defects after use of antithyroid drugs in early pregnancy: a Swedish nationwide study. Eur J Endocrinol 2017; 177: 369-378
• 5 Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L. et al. 2018 European Thyroid Association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism. Eur Thyroid J 2018; 7: 167-186
• 6 Eckstein A, Mann K, Kahaly GJ. et al. Role of TSH receptor autoantibodies for the diagnosis of Graves’ disease and for the prediction of the course of hyperthyroidism and ophthalmopathy. Recommendations of the Thyroid Section of the German Society of Endocrinology. Med Klin (Munich) 2009; 104: 343-348
• 7 Moleti M, Violi MA, Montanini D. et al. Radioiodine ablation of postsurgical thyroid remnants after treatment with recombinant human TSH (rh TSH) in patients with moderate-to-servere Graves’ orbitopathy (GO): a prospective, randomized, single-blind clinical trial. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 1783-1789
• 8 Léger J, Carel JC. Management of endocrine disease: arguments for the prolonged use of antithyroid drugs in children with Graves’ disease. Eur J Endocrinol 2017; 177: R59-R67
• 9 Ross DS, Burch HB, Cooper DS. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343-1420
• 10 Abeillon-du Payrat J, Chikh K. et al. Predictive value of maternal second-generation thyroid-binding inhibitory immunoglobulin assay for neonatal autoimmune hyperthyroidism. Eur J Endocrinol 2014; 171: 451-460
• 11 Van Dijk MM, Smits IS, Fliers E. et al. Maternal thyrotropin receptor antibody concentration and the risk of fetal and neonatal thyrotoxicosis: a systematic review. Thyroid 2018; 28: 257-264
• 12 Yoshihara A, Iwaku K, Yoshimura Noh Y. et al. Incidence of neonatal hyperthyreoidism among newborns of Graves’ disease patients treated with radioiodine therapy. Thyroid 2019; 29: 128-134
• 13 Van der Kaay DCM, Wasserman JD, Palmert MR. Management of neonates born to mothers with Graves’ disease. Pediatrics 2016; 137: e20151878
• 14 Besancon A, Beltrand J, Le I Gac. et al. Management of neonates born to women with Graves’ disease: a cohort study. Eur J Endocrinol 2014; 170: 855-862
• 15 Yoshihara A, Yoshimura Noh Y, Inoue K. et al. Incidence of and risk factors for neonatal hypothyroidism among women with Graves’ disease treated with antithyroid drugs until delivery. Thyroid 2023; 33: 373-379
• 16 Kahraman D, Keller C, Schneider C. et al. Development of hypothyroidism in long-term follow-up in patients with toxic goiter after radioiodine therapy. Clin Endocrinol 2012; 76: 297-303
• 17 Ceccarelli C, Bencivelli W, Vitti P. et al. Outcome of radioiodine-131 therapy in hyperfunctioning thyroid nodules: a 20 years’ retrospective study. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62: 331-335
• 18 Bachmann J, Kobe C, Bor S. et al. Radioiodine therapy for thyroid volume reduction of large goitres. Nucl Med Commun 2009; 30: 466-471
• 19 Verburg FA, Schmidt M, Kreissl MC. et al. Verfahrensanweisung für die I-131-Ganzkörperszintigraphie beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom (Version 5) – AWMF-Registernummer: 031–013. Nuklearmedizin 2019; 58: 228-241