Mixed Methods-Ansätze zur Implementierung von Bewegung in der
                    Tertiärprävention

Thomas Okon; Dominik Morlok; Hansjörg Baurecht; Anne Herrmann-Johns

doi:10.1055/a-2255-1234

B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport, Table of Contents

B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2024; 40(02): 50-54
DOI: 10.1055/a-2255-1234

Wissenschaft

Mixed Methods-Ansätze zur Implementierung von Bewegung in der Tertiärprävention

Rationale, Anwendung und möglicher NutzenMixed Methods Approach For Implementing Physical Activity In Tertiary PreventionRationale, Application And Potential Benefits

Thomas Okon

¹Institut für Epidemiologie und Präventivmedizin, Medizinische Soziologie, Universität Regensburg

,

Dominik Morlok

¹Institut für Epidemiologie und Präventivmedizin, Medizinische Soziologie, Universität Regensburg

,

Hansjörg Baurecht

²Institut für Epidemiologie und Präventivmedizin, Universität Regensburg

,

Anne Herrmann-Johns

¹Institut für Epidemiologie und Präventivmedizin, Medizinische Soziologie, Universität Regensburg

³School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Australia

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Es gibt umfangreiche Evidenz, dass Bewegung einen entscheidenden Beitrag zu Krankheitsprävention und Therapieerfolg leisten kann. Dennoch besteht in der Bevölkerung, besonders bei Patient*innen mit chronischen Erkrankungen, eine Lücke zwischen der vorhandenen Evidenz und der tatsächlichen Anwendung von Bewegung als Therapie, eine sogenannte „evidence-to-practice gap“.

Implementierungsforschung kann helfen, diese Lücken zu schließen, beispielsweise unter Verwendung theoretischer Frameworks. Der Einsatz von Mixed-Methods-Ansätzen (eine Kombination aus qualitativer und quantitativer Datenerhebung und -analyse) innerhalb dieser Frameworks ermöglicht ein umfassendes und tiefergehendes Verständnis von evidence-to-practice-gaps.

Daher sollte ihre Anwendung in Zukunft verstärkt werden, um evidence-to-practice-gaps in der Gesundheitsversorgung besser zu verstehen und zu überwinden und so eine optimale, patientenorientierte Versorgung sicherzustellen.

Summary

There is extensive evidence that physical activity can make a decisive contribution to disease prevention and therapeutic success. Nevertheless, in the population, especially among patients with chronic diseases, there is a gap between the available evidence and the actual use of exercise as therapy; the so-called “evidence-to-practice gap”. This gap can be filled by implementation research by e. g., using theoretical frameworks. The use of mixed-methods approaches (a combination of qualitative and quantitative data collection and analysis) within these frameworks enables a comprehensive and in-depth understanding of evidence-to-practice gap. Mixed-methods should thus be increasingly employed in future research in order to better understand and overcome evidence-to-practice gaps in healthcare and thus ensure optimal, patient-centred care.

Schlüsselwörter

Mixed-methods - Tertiärprävention - Bewegung - Bewegungstherapie.

Keywords

Mixed methods - tertiary prevention - physical activity - exercise therapy.

Full Text

References

Literatur
1 Arndt K-H, Löllgen H, Schnell D. et al. Hrsg. 100 Jahre Deutsche Sportmedizin: Sportmedizin im Wandel – Wandel durch Sportmedizin; mit 15 Tabellen. Gera: Druckhaus Verl. Gera. 2012
2 Tipton CM. The history of “Exercise Is Medicine” in ancient civilizations. Advances in Physiology Education 2014; 38: 109-117
3 Füzéki E, Vogt L, Banzer W. Nationale Bewegungsempfehlungen für Erwachsene und ältere Erwachsene – Methodisches Vorgehen, Datenbasis und Begründung. Gesundheitswesen 2017; 79: S20-S28
4 Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports 2015; 25: 1-72
5 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Version 4.4, 2021, AWMF Registernummer: 032-045OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/(abgerufen am: 26.11.2023)
6 Meneses-Echávez JF, González-Jiménez E, Ramírez-Vélez R. Effects of supervised exercise on cancer-related fatigue in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 2015; 15: 77
7 McDonagh TA, Metra M, Adamo M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal 2021; 42: 3599-3726
8 World Health Organization. Global action plan on physical activity 2018–2030: more active people for a healthier world. Geneva: World Health Organization; 2018
9 World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020
10 Krug S, Jordan S, Mensink GBM. et al. Körperliche Aktivität: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 765-771
11 Thompson WR, Sallis R, Joy E. et al. Exercise Is Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine 2020; 14: 511-523
12 Sallis R. Exercise is medicine: a call to action for physicians to assess and prescribe exercise. The Physician and Sportsmedicine 2015; 43: 22-26
13 Bouma A, van Nassau F, Nauta J. et al. Implementing Exercise = Medicine in routine clinical care; needs for an online tool and key decisions for implementation of Exercise = Medicine within two Dutch academic hospitals. BMC Med Inform Decis Mak 2022; 22: 250
14 Pelliccia A, Sharma S, Gati S. et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal 2021; 42: 17-96
15 Hayes SC, Newton RU, Spence RR. et al. The Exercise and Sports Science Australia position statement: Exercise medicine in cancer management. J Sci Med Sport 2019; 22: 1175-1199
16 Nauta J, van Nassau F, Bouma AJ. et al. Facilitators and barriers for the implementation of exercise are medicine in routine clinical care in Dutch university medical centres: a mixed methodology study on clinicians’ perceptions. BMJ Open 2022; 12: e052920
17 Kennedy MA, Bayes S, Newton RU. et al. Implementation barriers to integrating exercise as medicine in oncology: an ecological scoping review. J Cancer Surviv 2022; 16: 865-881
18 Kitson A, Straus SE. The knowledge-to-action cycle: identifying the gaps. Canadian Medical Association Journal 2010; 182: E73-E77
19 Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. The Lancet 2003; 362: 1225-1230
20 Moullin JC, Sabater-Hernández D, Fernandez-Llimos F. et al. A systematic review of implementation frameworks of innovations in healthcare and resulting generic implementation framework. Health Res Policy Sys 2015; 13: 16
21 Brownson RC, Colditz GA, Proctor EK. Hrsg. Dissemination and implementation research in health: translating science to practice. Third edition. New York, NY: Oxford University Press; 2023
22 Glasgow RE, Harden SM, Gaglio B. et al. RE-AIM Planning and Evaluation Framework: Adapting to New Science and Practice With a 20-Year Review. Front Public Health 2019; 7: 64
23 Glasgow RE, Vogt TM, Boles SM. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health 1999; 89: 1322-1327
24 Holtrop JS, Estabrooks PA, Gaglio B. et al. Understanding and applying the RE-AIM framework: Clarifications and resources. J Clin Trans Sci 2021; 5: e126
25 Hodgson W, Kirk A, Lennon M. et al. RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) Evaluation of the Use of Activity Trackers in the Clinical Care of Adults Diagnosed With a Chronic Disease: Integrative Systematic Review. J Med Internet Res 2023; 25: e44919
26 Palinkas LA, Aarons GA, Horwitz S. et al. Mixed Method Designs in Implementation Research. Adm Policy Ment Health 2011; 38: 44-53
27 Timans R, Wouters P, Heilbron J. Mixed methods research: what it is and what it could be. Theor Soc 2019; 48: 193-216
28 Pluye P, Hong QN. Combining the Power of Stories and the Power of Numbers: Mixed Methods Research and Mixed Studies Reviews. Annu Rev Public Health 2014; 35: 29-45
29 Rutherford Z, Zwolinsky S, Kime N. et al. A Mixed-Methods Evaluation of CARE (Cancer and Rehabilitation Exercise): A Physical Activity and Health Intervention, Delivered in a Community Football Trust. IJERPH 2021; 18: 3327
30 Kennedy MA, Bayes S, Galvão DA. et al. If you build it, will they come? Evaluation of a co-located exercise clinic and cancer treatment centre using the RE-AIM framework. Eur J Cancer Care (Engl) 2020; 29: e13251
31 Wasti SP, Simkhada P, van Teijlingen ER. et al. The Growing Importance of Mixed-Methods Research in Health. Nepal J Epidemiol 2022; 12: 1175-1178
32 Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet 2003; 362: 1225-1230