intensiv 2024; 32(05): 230-237
DOI: 10.1055/a-2346-7397
Intensivpflege
Patient Blood Management

Perioperatives Patient Blood Management im interprofessionellen Team

Marie Christin Müller
,
Florian Beginn

Im Fokus des Patient Blood Management steht, Blutprodukte einzusparen, Blutverluste zu minimieren und Gerinnungsstörungen zu vermeiden. Dies wirkt sich positiv auf die Patientensicherheit und den Umgang mit Ressourcen aus. Allerdings ist Patient Blood Management kein starrer Behandlungspfad, sondern ein Konzept, das für jeden Patienten individuell angepasst wird, da er der Mittelpunkt sämtlicher Maßnahmen ist. Anästhesie-Pflegende und Anästhesietechnische Assistenten leisten dabei einen wichtigen Beitrag.



Publication History

Article published online:
04 September 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Murphy GJ, Reeves BC, Rogers CA. et al Increased mortality, postoperative morbidity, and cost after red blood cell transfusion in patients having cardiac surgery. Circulation 2007; 116 (22) 2544-52
  • 2 O’Keeffe SD, Davenport DL, Minion DJ. et al Blood transfusion is associated with increased morbidity and mortality after lower extremity revascularization. J Vasc Surg 2010; 51 (03) 616-21
  • 3 Bundesärztekammer. Querschnittsleitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, Gesamtnovelle 2020. Im Internet: t1p.de/hsbdf; Stand 01.07.2024
  • 4 Meybohm P, Richards T, Isbister J. et al Patient Blood Management Maßnahmenbündel. Anästhesiologie und Intensivmedizin 2017; 58: 16-29
  • 5 Spahn D. Ausblick und praktische Umsetzung. In: Gombotz H, Zacharowski K, Spahn D (Hrsg.). Patient Blood Management. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2013
  • 6 Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M. et al A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood 2014; 123 (05) 615-24
  • 7 National Blood Authority Australia. Preoperative haemoglobin assessment and optimisation template (2013). Im Internet (Download): t1p.de/ex06l; Stand: 01.07.2024
  • 8 IAKH – Interdisziplinäre Arbeitsgemeinschaft für klinische Hämotherapie. Algorithmus zur Hämotherapie auf der KSH-Intensivstation, Anämie-Diagnostik, Fremdbluteinsparung und rationalen Indikation blutsparender Maßnahmen. Im Internet: t1p.de/ykc4m; Stand: 01.07.2024
  • 9 Wold Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (2011). Im Internet: t1p.de/7cie5; Stand: 01.07.2024
  • 10 Herrmann W, Obeid R. Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel. Dtsch Arztebl 2008; 105 (40) 680-5
  • 11 Erhard J. Chirurgische Technik – minimalinvasive Chirurgie – Grenzen und Möglichkeiten. In: Gombotz H, Zacharowski K, Spahn D (Hrsg.). Patient Blood Management. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2013
  • 12 Kim KY, Hwang DW, Park YK. et al A single surgeon’s experience with 54 consecutive cases of multivisceral resection for locally advanced primary colorectal cancer: Can the laparoscopic approach be performed safely?. Surg Endosc 2012; 26: 493-500
  • 13 Striebel H. Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin. 8. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2013
  • 14 Müller M, Geisen C, Zacharowski K. et al Transfusion von Erythrozytenkonzentraten. Indikationen, Trigger und Nebenwirkungen. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 507-18
  • 15 Klinikum der Universität München. Arbeitsanweisung MAT Arbeitsanweisung Durchführung der „Maschinellen Autotransfusion“ von Patientenblut durch ärztliche Mitarbeiter/-innen der Klinik für Anästhesiologie, Rev. 01, Klinik für Anästhesiologie Klinikum der Universität München. 2015
  • 16 Larsen R. Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege. 8. Aufl. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013
  • 17 Füllenbach C, Zacharowski K, Meybohm P. Die maschinelle Autotransfusion: Eine effektive Maßnahme zur Minimierung des Fremdblutbedarfes. Hämotherapie 2017; 29: 35-9
  • 18 Meybohm P, Choorapoikayil S, Wessels A. et al Washed cell salvage in surgical patients: A review and meta-analysis of prospective randomized trials under PRISMA. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (31) e4490
  • 19 Meybohm P, Zacharowski K, Müller M. Perioperatives Patientenblut-Management: Blutsparende Therapie der Anämie. Dtsch Arztebl. 2015; 112(14): A-626/B-536/C-522
  • 20 Robert Koch-Institut Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 448-73
  • 21 Schmied H, Reiter A, Kurz A. et al Mild hypothermia increases blood loss and transfusion requirements during total hip arthroplasty. Lancet 1996; 347 8997 289-92
  • 22 Sajid M, Shakir A, Khatri K. et al The role of perioperative warming in surgery: A systematic review. Sao Paulo Med J 2009; 127 (04) 231-7
  • 23 Spöhr F, Böttinger B. Fremdblut sparende Maßnahmen. Anaesthesist 2002; 51: 221-36
  • 24 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. S3-Leitlinie „Vermeidung von perioperativer Hypothermie“ (Aktualisierung 2019). Im Internet: t1p.de/gf7an; Stand: 01.07.2024
  • 25 Junker R, Schlebusch H, Luppa PB. Patientennahe Labordiagnostik in Klinik und Praxis. Dtsch Arztebl Int 2010; 107 (33) 561-7
  • 26 Weber C, Zacharowski K. Gerinnungsmanagement – Sukzessive Therapieeskalation bei Blutgerinnungsstörungen. In: Gombotz H, Zacharowski K, Spahn D (Hrsg.). Patient Blood Management. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2013
  • 27 Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol 2005; 129 (03) 307-21
  • 28 Weber CF, Dietrich W, Spannagl M. et al A point-of-care assessment of the effects of desmopressin on impaired platelet function using multiple electrode whole-blood aggregometry in patients after cardiac surgery. Anesth Analg 2010; 110 (03) 702-7