Zusammenfassung
Ziel der Studie Die Messung der Akzeptanz eines telemedizinischen,
sektorenübergreifenden Versorgungskonzeptes seitens Ärzte, Patienten und
Angehörigen ist das Ziel der vorliegenden Studie. Auf Basis einer quantitativen
Erfassung der Akzeptanz sollen sowohl das Potential als auch Erfolgsfaktoren,
welche die Nutzung von Telemedizin beeinflussen, herausgestellt werden.
Methodik Die TELnet@NRW Studie ist eine im Zeitraum von Februar 2017 bis
Januar 2020 durchgeführte nationale, multizentrische, cluster-randomisierte
Studie im Stepped-Wedge-Design zwecks Dokumentation der Veränderung der
Behandlungsqualität durch Telemedizin in einem sektorenübergreifenden Netzwerk.
Beratungsgegenstand sind intensivmedizinische und infektiologische
Fragestellungen. Die vorliegende Studie erhob über personengruppenspezifische
Fragebögen die Akzeptanz zu dem in der Hauptstudie praktizierten
telemedizinischen Versorgungskonzept. Die Befragung erfolgte innerhalb des
Berichtszeitraumes einmalig, anonym und auf freiwilliger Basis in digitaler oder
papierbasierter Form.
Ergebnisse Es wurden 126 Fragebögen von Ärzten und 1686 Fragebögen von
Patienten und Angehörigen ausgewertet. In bis zu 88,4% der Fälle messen die
Ärzte beider Sektoren der Telemedizin hohes Potential zur Steigerung
leitliniengerechter Behandlung zu. Einen positiv verstärkenden Erfolgsfaktor
stellt eine vertrauensvolle und wertschätzende Kommunikation in der
telemedizinischen Beratung dar. Durch Telemedizin generierte Arbeitsmehraufwände
wirken hemmend auf die Akzeptanz, insbesondere im stationären Sektor. Eine
Verstetigung der Telemedizin über das Projektende hinaus wird in beiden Sektoren
sowohl ärztlich (stationär 60,6%, ambulant 82,1%) als auch patienten- und
angehörigenseits (stationär 79,7%, ambulant 57,4%) mehrheitlich befürwortet.
Schlussfolgerung Es besteht eine sehr weitreichende Akzeptanz für
telemedizinische, sektorenübergreifende Versorgungskonzepte bei Ärzten,
Patienten und Angehörigen. Aufwandarme Prozesse und eine nutzerzentrierte
Technik sind notwendig, um die Anwendungsrate zu erhöhen. Telemedizin besitzt
das Potential der Verbesserung der Behandlungsqualität und kann als robuster
Baustein zu einer zukunftsfähigen Gesundheitsversorgung in Deutschland
beitragen.
Abstract
Objective The aim of this study was to measure the acceptance of a
telemedical, inpatient-outpatient care concept by physicians, patients and the
relatives of patients. Based on a quantitative survey of acceptance, both the
potential and success factors influencing the use of telemedicine were to be
highlighted.
Methods The TELnet@NRW study is a national, multicenter,
cluster-randomized study in stepped-wedge design conducted from February 2017 to
January 2020 for the purpose of documenting changes in the quality of care
through telemedicine in an inpatient-outpatient network. Consultations were
focused on intensive care medicine and infectious diseases. This current study
used questionnaires for specific groups of patients to determine acceptance of
the telemedical care concept practiced in the main study. The survey was
anonymously conducted once in either digital or paper-based form during the
reporting period.
Results The answers of 126 questionnaires from physicians and 1686
questionnaires from patients and their relatives were evaluated. The physicians
of both sectors attributed high potential (up to 88.4%) for telemedicine to
improve guideline-adherent treatment. A trustworthy and appreciative
communication during the telemedical consultation represented a positively
reinforcing success factor. The additional workload generated by telemedicine
inhibited acceptance, especially in the inpatient sector. A continuation of
telemedicine beyond the end of the project was supported by the majority of
surveyed physicians (inpatient 60.6%, outpatient 82.1%) as well as in patients
and their relatives (inpatient 79.7%, outpatient 57.4%) in both sectors.
Conclusion There is widespread acceptance of telemedical,
inpatient-outpatient care concepts among physicians, patients and their
relatives. Low-effort processes and user-centered technology are crucial to
increase the rate of use. Telemedicine has the potential to improve the quality
of care and can serve as a robust component of sustainable healthcare in
Germany.
Schlüsselwörter Telemedizin - Intensivmedizin - Leitlinienadhärenz - Akzeptanz - Behandlungsqualität
Keywords telemedicine - critical care - guideline adherence - acceptance - quality of care
