Zusammenfassung
Hintergrund
Etwa 73 % aller Patient*innen mit Schlaganfall sind zusätzlich von Neglect-Symptomen
betroffen, die den Rückgewinn von Autonomie im Alltag beeinträchtigen. In den Leitlinien
für Neglect werden physio- und ergotherapeutische Interventionen empfohlen. Therapie
nach dem Bobath-Konzept (TBK), die einen Schwerpunkt auf sensomotorische Integration
für den Prozess des motorischen Lernens setzt, wird im Rahmen der physio- und ergotherapeutischen
Versorgung neurologischer Patient*innen häufig genutzt. Bisher ist nicht bekannt,
ob Leitlinien-Empfehlungen für Neglect im Bobath-Konzept und den Bobath-Weiterbildungen
umgesetzt werden.
Ziel
Diese Arbeit untersucht, ob I.: Empfehlungen aus Leitlinien für Neglect aus Sicht
der Bobath-Instruktor*innen in die TBK integriert werden, II.: TBK für Neglect weitere
Therapieansätze bietet, III.: ob und welche Aspekte der Neglect-Therapie in Bobath-Grundkursen
unterrichtet werden.
Methode
Ein internetbasierter Mixed-Methods-Survey wurde unter der deutschen Gruppe der International
Bobath Instructor Training Association (IBITA) (n = 47) durchgeführt. Soziodemografische
und quantitative Daten wurden deskriptiv ausgewertet, auf merkmalspezifische Repräsentativität
untersucht und mit a priori festgelegtem Konsens gemäß Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen
medizinischen Fachgesellschaften e. V. bewertet. Qualitative Daten wurden mit „Thematischer
Analyse“ nach Braun und Clarke ausgewertet.
Ergebnisse
Es wurden 36 Datensets ausgewertet. Ad-I: 4/6 Ziele und 5/7 Methoden erreichten > 75 %
(= Konsens), 2 kompensationsorientierte Ziele erreichten > 50 % (= mehrheitliche Zustimmung),
2 Behandlungsmethoden für visuelle Neglect-Symptome erreichten < 50 % (= keine mehrheitliche
Zustimmung). Ad-II: Als ergänzende Aspekte der TBK für Neglect nannten die Befragten
Verbesserung des Körperschemas und posturaler Kontrolle sowie eine an Neglect-Probleme
angepasste Gestaltung der alltagsorientierten Therapie. Ad-III: > 85 % der Befragten
unterrichten Wissen über Neglect und Leitlinien-empfohlene Methoden.
Schlussfolgerungen
Diese Forschungsarbeit verweist auf Behandlungsschwerpunkte der TBK für Neglect: Behandlung
des sensomotorischen Neglects und die Anpassung des ADL-Lernens an die Neglect-Symptomatik.
Die Bobath-Instruktor*innen sehen die TBK und die Unterrichtsinhalte in Bobath-Grundkursen
in vielen Aspekten adhärent zu den Leitlinienempfehlungen für Neglect. Die Forschungsergebnisse
können als Grundlage dienen, um Wissen und Kompetenzen von Absolvent*innen eines Bobath-Grundkurses
zu evaluieren.
