PET in der ambulanten Erstattungssituation

Zusammenfassung

Im Jahr 2020 wurden wir in gleicher Fragestellung aufgefordert, eine Zusammenfassung der aktuellen ambulanten Erstattungssituation in Deutschland zu geben [1]. Seitdem haben sich die Randbedingungen erheblich geändert, vor allem in Ballungsräumen, wo sich die Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung (ASV) als dritter Erstattungsweg neben gesetzlichen und privaten Krankenkassen etabliert hat [2]. Zudem sind auch weitere Indikationen in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen worden, nicht zu vergessen auch die Möglichkeit der Abrechnung einer Amyloid-PET für gesetzlich Versicherte im Rahmen der ENABLE-Studie.

Abstract

In 2020, we were asked to provide a summary of the current outpatient reimbursement situation in Germany for the same topic [1]. Since then, the general conditions have changed considerably, especially in urban regions, where outpatient specialist care (ASV) has established itself as a third reimbursement channel alongside statutory and private health insurance [2]. In addition, further indications have been included in the standardized German regulations (EBM), not to mention the possibility of reimbursement for amyloid PET for patients with statutory health insurance as part of the ENABLE study.

Schlüsselwörter

PET - PET/CT - Einheitlicher Bewertungsmaßstab - Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung

Keywords

PET - PET/CT - standardized evaluation scale - outpatient specialist care

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
02. September 2025

• Literatur

• 1 Mohnike W, Mohnike K, Lampe M. et al. Ambulante Finanzierung von PET/CT-Untersuchungen. Der Nuklearmediziner 2020; 43: 159-166
• 2 ASV-RL (Richtlinie über die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V), zuletzt geändert am 22.11.2024, in Kraft getreten am 07.02.2025. Zugriff am 10. April 2025 unter: https://www.g-ba.de/downloads/62–492–3724/ASV-RL_2024–11–22_iK_2025–02–07.pdf
• 3 Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: PET; PET/CT bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen. Zugriff am 10. April 2025 unter: https://www.g-ba.de/beschluesse/7128/
• 4 QS-Vereinbarung PET, PET/CT (Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V zur diagnostischen Positronenemissionstomographie, diagnostischen Positronenemissionstomographie mit Computertomographie) vom 01.07.2016 in der ab dem 01.07.2024 geltenden Fassung. Zugriff am 10. April 2025 unter: https://www.kbv.de/media/sp/PET_CT.pdf
• 5 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung, Anlage I, § 1 Nr. 14 vom 07.12.2019 und 21.01.2025. Zugriff am 10. April 2025 unter: https://www.g-ba.de/downloads/62–492–3750/MVV-RL_2024–12–19_iK-2025–01–21.pdf