Herausforderung adaptive Radiotherapie mittels MR-Linearbeschleuniger

Die bildgesteuerte Strahlentherapie mittels MR-Linac-Systemen ermöglicht nicht nur eine inter- und intrafraktionelle Bewegungskorrektur, sondern auch einen täglichen Planvergleich und eine Planadaption aufgrund von Veränderungen des Tumorvolumens. Insgesamt bietet die MR-geführte Strahlentherapie viele Vorteile, allerdings sind auch Herausforderungen wie MR-Sicherheit im täglichen Arbeitsablauf und umfassende Schulungen für MTR/RT zu bewältigen.

• Literatur

• 1 Hoegen P, Spindeldreier CK, Buchele C. et al. Magnetresonanzgeführte Strahlentherapie: Beginn einer neuen Ära in der Radioonkologie?. Der Radiologe 2021; 61: 13-20
• 2 Ozyar E, Onal C, Hackett SL. Hrsg. MR-Linac Radiotherapy. London: Academic Press; 2023
• 3 Das IJ, Alongi F, Yadav P. et al. Hrsg. A Practical Guide to MR-Linac: Technical Innovation and Clinical Implication. Cham: Springer International Publishing; 2024. DOI:
• 4 Klüter S, Schrenk O, Renkamp CK. et al. A practical implementation of risk management for the clinical introduction of online adaptive Magnetic Resonance-guided radiotherapy. Phys Imaging Radiat Oncol 2021; 17: 53-57
• 5 Klüter S. Technical design and concept of a 0.35 T MR-Linac. Clin Transl Radiat Oncol 2019; 18: 98-101
• 6 Weishaupt D, Köchli VD, Marincek B. Wie funktioniert MRI? Eine Einführung in Physik und Funktionsweise der Magnetresonanzbildgebung. 6. Aufl. Heidelberg: Springer; 2009
• 7 Schlegel W, Karger CP, Jäkel O. Medizinische Physik: Grundlagen – Bildgebung – Therapie – Technik. Berlin, Heidelberg: Springer; 2018
• 8 Eccles CL, Smith AG, Bower L. et al. Magnetic resonance imaging sequence evaluation of an MR Linac system; early clinical experience. Tech Innov Patient Support Radiat Oncol 2019; 12: 56-63
• 9 Brown KJ, Goldwein J, de Vries L. The Electa Group White Paper: Electa Unity for Magnetic Resonance Radiotherapy (MR/RT). 2022 https://www.elekta.com/products/radiation-therapy/unity/assets/LLFMRL220406_EK_WP_Unity_A4_f.pdf Stand: 07.12.2023
• 10 Liney G, Van Der Heide U. Hrsg. MRI for Radiotherapy: Planning, Delivery, and Response Assessment. Cham: Springer International Publishing; 2019.
• 11 Corradini S, Alongi F, Andratschke N. et al. ESTRO-ACROP recommendations on the clinical implementation of hybrid MR-linac systems. Radiother Oncol 2021; 159: 146-154
• 12 Raaymakers B, Jürgenliemk-Schulz IM, Bol GH. et al. First patients treated with a 1.5 T MRI-Linac: clinical proof of concept of a high-precision, high-field MRI guided radiotherapy treatment. Phys Med Biol 2017; 62: L41
• 13 Hales RB, Rodgers J, Whiteside L. et al. Therapeutic Radiographers at the Helm: Moving Towards Radiographer-Led MR-Guided Radiotherapy. J Med Imaging Radiat Sci 2020; 51: 364-372
• 14 van Timmeren JE, Chamberlain M, Krayenbuehl J.. et al. Treatment plan quality during online adaptive re-planning. Radiat Oncol 2020; 21: 203
• 15 Cuccia F, Alongi F, Belka C. et al. Patient positioning and immobilization procedures for hybrid MR-Linac Systems. Radiat Oncol 2021; 16: 183
• 16 Pfandl S. MR-Sicherheit – was man darüber wissen muss. Rofo 2021; 193: 72-73