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CC BY-NC-ND 4.0 · Z Orthop Unfall 2025; 163(03): 269-275
DOI: 10.1055/a-2420-8106
Case Report

Traumatischer vollständiger Verlust des Kniestreckapparats und dessen Rekonstruktion mittels eines Fresh Frozen Allografts mit anheftender Patella- und Quadrizepssehne

Article in several languages: English | deutsch
Johannes Weber 
1   Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
,
Maximilian Kerschbaum
1   Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
,
Silvan Klein
2   Abteilung für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
,
Florian Hitzenbichler
3   Krankenhaushygiene und Infektiologie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
,
Markus Rupp
1   Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
,
Volker Alt 
1   Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland (Ringgold ID: RIN39070)
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Zusammenfassung

Der vorliegende Case Report handelt von einer 18-jährigen Patientin, die infolge eines Motorradunfalls mit schwerem ventralen Weichteilschaden über dem linken Knie und anschließender Infektion einen kompletten Verlust des Streckapparats (Patella, Quadrizeps- und Patellarsehne) des linken Kniegelenks erlitt. Nach Infektsanierung und erfolgreicher Einheilung eines freien Latissimus-dorsi-Lappens erfolgte die Rekonstruktion des Streckapparats mittels eines Fresh Frozen Streckapparat-Allografts mit Patella, Quadrizeps- und Patellarsehne mit integriertem knöchernem Tuberositas-tibia-Fragment. Nach einer Beobachtungszeit von 24 Monaten zeigt sich eine infektfreie Einheilung des Transplantates bei einer aktiven Beweglichkeit von Extension/Flexion von 0–0–90° und schmerzfreiem, nahezu normalem Gangbild.

Schlüsselwörter

offenes Kniegelenkstrauma - Verlust Streckapparat - Transplantation Streckapparat - Allograft - Patella


Publication History

Received: 13 November 2023

Accepted after revision: 28 August 2024

Article published online:
07 November 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Sain A, Bansal H, Pattabiraman K. et al. Extensor Mechanism Reconstruction Using Allograft Following Total Knee Arthroplasty: A Review of Current Practice. Cureus 2021; 13: e12803
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Rupp M, Walter N, Popp D. et al. Multidisciplinary Treatment of Fracture-Related Infection Has a Positive Impact on Clinical Outcome-A Retrospective Case Control Study at a Tertiary Referral Center. Antibiotics (Basel) 2023; 12: 230
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Bürde C, Sweeney P. Die Behandlung der Streckapparatinsuffizienz nach Knieprothetik durch allogene Transplantation. Orthopade 2007; 36: 372-378
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Burnett RS, Berger RA, Della Valle CJ. et al. Extensor mechanism allograft reconstruction after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2005; 87 (Suppl. 1) 175-194
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Krocker D, Matziolis G, Pruss A. et al. Rekonstruktion des Streckapparats mittels freiem, allogenem, gefriergetrocknetem Patellatransplantat. Unfallchirurg 2007; 110: 563-566
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Müller DA, Beltrami G, Scoccianti G. et al. Allograft Reconstruction of the Extensor Mechanism after Resection of Soft Tissue Sarcoma. Adv Orthop 2018; 2018: 6275861
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Walter N, Rupp M, Baertl S. et al. Periprosthetic joint infection: patients benefit from a multidisciplinary team approach. Bone Joint Res 2022; 11: 8-9
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar