Sonografische Diagnose des akuten Abdomens in der Neonatalperiode – Teil 1

Ein akutes Abdomen in der Neonatalperiode sowie andere gastrointestinale Erkrankungen können unmittelbar nach der Geburt oder innerhalb des 1. Lebensmonats auftreten. Erkrankungen, die bereits am Geburtstag diagnostiziert werden sollten, sind atretische Darmerkrankungen, der Mekonium-Ileus, die Mekonium-Peritonitis und die Mekonium-Pseudozyste. Demgegenüber treten der Volvulus und die hypertrophe Pylorusstenose erst in den ersten Wochen postnatal auf.

Kernaussagen

• Gastrointestinale Erkrankungen der Neonatalperiode sollten heute sonografisch diagnostiziert werden.

• Das „Double-Bubble“-Phänomen der Duodenalatresie lässt sich bei flüssigkeitsgefülltem Magen und proximalem Duodenum auch sonografisch darstellen.

• Dünndarmatresien sind durch dilatierte flüssigkeitsgefüllte Darmabschnitte vor der Atresie und ein Mikrokolon gekennzeichnet.

• Die Analatresie lässt sich unmittelbar nach Geburt sonografisch diagnostizieren. Dabei kann zwischen hoher (>15mm) und tiefer (<10mm) Atresie differenziert werden.

• Fisteln zu den Urogenitalorganen können häufig auch sonografisch dargestellt werden.

• Intraabdominelle Echogenitäts-Vermehrungen entsprechen Verkalkungen und sind verdächtig auf eine Mekonium-Peritonitis nach präpartaler Darmperforation.

• Darmatresien und ein Mekonium-Ileus können durch eine Darmperforation kompliziert sein, die durch freie Flüssigkeit mit Binnenreflexen charakterisiert ist.

• Malrotationen können anhand der Anatomie der Oberbauchgefäße diagnostiziert werden. Sie können zum Volvulus führen.

• Ein Volvulus ist durch das Whirlpool-Zeichen charakterisiert.

• Die hypertrophe Pylorusstenose ist durch das Pseudozervix-Zeichen, einen verlängerten Pyloruskanal (>15–16mm) und eine verdickte Ringmuskulatur (>3mm) gekennzeichnet.

Schlüsselwörter

Neugeborene - Darmatresie - Ileus - Mekoniumileus - Malrotation - Volvulus - Sonografie - Whirlpool-Zeichen - Dubble-Bubble-Phänomen - Kokardenbildung - Hypertrophe - Pylorusstenose

Publication History

Article published online:
02 December 2025

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