Stellenwert des Vitamin D bei Autoimmunerkrankungen

Zusammenfassung

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei Autoimmunerkrankungen und ist über seine klassische Funktion im Knochenstoffwechsel hinaus ein entscheidender Faktor für die Immunregulation. Es wird in der Haut durch UVB-Strahlung gebildet und in seine aktive Form (1,25-Dihydroxyvitamin D, Calcitriol) umgewandelt, die an Vitamin-D-Rezeptoren in Immunzellen bindet und entzündungsregulierende Gene beeinflusst. Studien legen nahe, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel mit einer erhöhten Krankheitsaktivität und einem höheren Risiko für Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose und rheumatoide Arthritis einhergeht. Zusätzlich wurde gezeigt, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Schubrate bei Multipler Sklerose, die Krankheitsaktivität bei systemischem Lupus erythematodes und die Entzündungsreaktionen bei juveniler idiopathischer Arthritis positiv beeinflussen könnte. Weitere Studien zur Dosierung und Langzeiteffekten werden jedoch benötigt, um die therapeutische Wirksamkeit besser zu verstehen.

Schlüsselwörter

Vitamin D - Vitamin-D-Mangel - Immunsystem - Autoimmunerkrankungen - Ernährung

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
26. Februar 2025

• Literatur

• 1 Holick MF. Vitamin D Deficiency. N Engl J Med 2007; 357 (3) 266-281
• 2 Bikle D. Vitamin D and the immune system: Role in protection against bacterial infection. Curr Opin Nephrol Hypertens 2008; 17 (4) 348-352
• 3 Zacharioudaki M, Messaritakis I, Galanakis E. Vitamin D receptor, VDR and CYP27B1 SNP and susceptibility to viral infections in infants. Sci Rep 2021; 11 (1) 13835
• 4 Bagheri-Hosseinabadi Z, Imani D, Yousefi H. et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms and autoimmune disease. Clin Rheumatol 2020; 39 (12) 3555-3569
• 5 Aloia JF, Patel M, Dimaano R. et al. Vitamin D intake to attain a desired serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Am J Clin Nutr 2008; 87 (6) 1952-1958
• 6 Bergmann K, Bergmann R, Richter R. et al. Vitamin-D-Mangel bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland (Teil 1). Monatsschr Kinderheilkd 2015; 163: 1012-1019
• 7 Rabenberg M, Mensink GBM. Vitamin D status and health implications in population health. Journal of Health Monitoring 2016; 1 (2)
• 8 Liu PT, Stenger S, Li H. et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science 2006; 311 (5768) 1770-1773
• 9 Adams JS, Ren S, Liu PT. et al. Vitamin D-directed rheostatic regulation of monocyte antibacterial responses. J Immunol 2009; 182 (7) 4289-4295
• 10 Prietl B, Treiber G, Pieber TR. et al. Vitamin D and immune function. Nutrients 2013; 5 (7) 2502-2521
• 11 Chen S, Sims GP, Chen XX. et al. Modulatory effects of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on human B cell differentiation. J Immunol 2007; 179 (3) 1634-1647
• 12 Mora JR, Iwata M, von Andrian UH. Vitamin effects on the immune system: Vitamins A and D take centre stage. Nat Rev Immunol 2008; 8 (9) 685-698
• 13 Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. BMJ 2017; 356: i6583
• 14 Merzon E, Tworowski D, Gorohovski A. et al. Low plasma 25(OH) vitamin D level is associated with increased risk of COVID-19 infection: an Israeli population-based study. FEBS J 2020; 287 (17) 3693-3702
• 15 Fang A, Zhao Y, Yang P. et al. Vitamin D and human health: evidence from Mendelian randomization studies. Eur J Epidemiol 2024; 39: 467-490
• 16 Munger KL, Levin LI, Hollis BW. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. JAMA 2006; 296 (23) 2832-2838
• 17 Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR. et al. Vitamin D intake is inversely associated with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 50 (1) 72-77
• 18 Ruiz-Irastorza G, Egurbide MV, Olivares N. et al. Vitamin D deficiency in systemic lupus erythematosus: prevalence, predictors and clinical consequences. Rheumatology 2008; 47 (6) 920-923
• 19 Terrier B, Derian N, Schoindre Y. et al. Restoration of regulatory and effector T cell balance and B cell homeostasis in systemic lupus erythematosus patients through vitamin D supplementation. Arthritis Res Ther 2012; 14 (5) R221
• 20 Abou-Raya A, Abou-Raya S, Helmii M. The effect of vitamin D supplementation on inflammatory and hemostatic markers and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus: a randomized placebo-controlled trial. J Rheumatol 2013; 40 (3) 265-272
• 21 Lima GL, Paupitz J, Aikawa NE. et al. Vitamin D supplementation in adolescents and young adults with juvenile systemic lupus erythematosus for improvement in disease activity and fatigue scores: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken) 2016; 68: 91-98
• 22 Stagi S, Cavalli L, Bertini F. et al. Vitamin D levels in children, adolescents, and young adults with juvenile-onset systemic lupus erythematosus: a cross-sectional study. Lupus 2014; 23: 1059-1065
• 23 Abo-Shanab AM, Kholoussi S, Kandil R. et al. Cytokines, 25-OH vit D and disease activity in patients with juvenile-onset systemic lupus erythematosus. Lupus 2021; 30: 459-464
• 24 Tabra SAA, Abdelnabi HH, Darwish NFM. et al. Juvenile lupus and serum vitamin D levels: a cross-sectional study. Lupus 2020; 29: 1752-1758
• 25 Stawicki MK, Abramowicz P, Sokolowska G. et al. Can vitamin D be an adjuvant therapy for juvenile rheumatic diseases?. Rheumatol Int 2023; 43: 1993-2009
• 26 Nandi M, Mullick MAS, Nandy A. et al. Evaluation of vitamin D profile in juvenile idiopathic arthritis. Mod Rheumatol 2022; 32: 792-796
• 27 Çomak E, Doğan ÇS, Uslu-Gökçeoğlu A. et al. Association between vitamin D deficiency and disease activity in juvenile idiopathic arthritis. Turk J Pediatr 2014; 56: 626-631
• 28 Dağdeviren-Çakır A, Arvas A, Barut K. et al. Serum vitamin D levels during activation and remission periods of patients with juvenile idiopathic arthritis and familial Mediterranean fever. Turk J Pediatr 2016; 58 (2) 125-131
• 29 Bouaddi I, Rostom S, El Badri D. et al. Vitamin D concentrations and disease activity in Moroccan children with juvenile idiopathic arthritis. BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 115
• 30 Tang T, Zhang Y, Luo C. et al. Adjunctive vitamin D for the treatment of active juvenile idiopathic arthritis: an open-label, prospective, randomized controlled trial. Exp Ther Med 2019; 18: 4921-4926
• 31 Sengler C, Zink J, Klotsche J. et al. Vitamin D deficiency is associated with higher disease activity and the risk for uveitis in juvenile idiopathic arthritis – data from a German inception cohort. Arthritis Res Ther 2018; 20: 276
• 32 Chiaroni-Clarke RC, Munro JE, Pezic A. et al. Association of Increased Sun Exposure Over the Life-course with a Reduced Risk of Juvenile Idiopathic Arthritis. Photochem Photobiol 2019; 95 (3) 867-873
• 33 Clarke SLN, Mitchell RE, Sharp GC. et al. Vitamin D Levels and Risk of Juvenile Idiopathic Arthritis: A Mendelian Randomization Study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2023; 75 (3) 674-681
• 34 Stagi S, Bertini F, Rigante D. et al. Vitamin D levels and effects of vitamin D replacement in children with periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78 (6) 964-968
• 35 Kazem Y, Zarouk WA, Hamed K. et al. The effect of anti-inflammatory diet and vitamin D supplementation on the amelioration of the clinical status and cognitive functions of familial Mediterranean fever patients. Kobe J Med Sci 2021; 66 (5) E159-E165
• 36 Mensink GBM, Bauch A, Vohmann C. et al. EsKiMo – Das Ernährungsmodul im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl 2007; 50: 902-908
• 37 Nationale Verzehrsstudie II (NVS II), Max Rubner-Institut. Bundesforschungsinstitut für Ernährung und Lebensmittel. 2008 Im Internet: Zugriff am 10. November 2024 unter: https://www.mri.bund.de/fileadmin/MRI/Institute/EV/NVSII_Abschlussbericht_Teil_2.pdf
• 38 Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE). Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. 2021 Im Internet: Zugriff am 10. November 2024 unter: https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/
• 39 Bundesamt für Strahlenschutz (BfS). Empfehlung zur „UV-Exposition zur Bildung des körpereigenen Vitamin D“. Konsentierte Empfehlung der wissenschaftlichen Behörden, Fachgesellschaften und Fachverbände des Strahlenschutzes, der Gesundheit, der Risikobewertung, der Medizin und der Ernährungswissenschaften. 2015 Im Internet: Zugriff am 10. November 2024 unter: https://www.bfs.de/DE/themen/opt/uv/wirkung/akut/vitamin-d.html
• 40 Smith GD, Ebrahim S. Mendelian randomization: prospects, potentials, and limitations. Int J Epidemiol 2003; 32 (1) 1-22