Pneumokokkensepsis 2015–2022: Überlegungen zu Impfstrategien

Zusammenfassung

Hintergrund

Obwohl Impfstoffe zur Verfügung stehen, ist die Häufigkeit von Sepsisfällen mit Streptococcus pneumoniae immer noch recht hoch.

Methoden

In den Jahren von 2015–2022 wurden bei 925 in unserem Labor untersuchten Blutkulturen Streptococcus pneumoniae nachgewiesen. Von einem Großteil, nämlich von 754 Stämmen, wurde der Serotyp bestimmt. Außerdem wurde deren in-vitro-Empfindlichkeit gegen einige Antibiotika getestet.

Ergebnisse

Die Isolate stammten überwiegend von älteren Menschen (>60 Jahre), und zwar häufiger von Männern als von Frauen. In den Jahren 2020 und 2021 wurden deutlich weniger Fälle von Pneumokokken-Sepsis verzeichnet, was vermutlich auf den nicht pharmazeutischen Maßnahmen zur Prävention aerogen übertragener Infektionen während der Coronapandemie (Schutzmasken, Abstand halten) beruht. Kinder im Alter bis zu einem Jahr waren auch relativ anfällig. Die Serotypen 3 und 8 dominierten. In dem 20-valenten Konjugat-Impfstoff waren 67% der gefundenen Serotypen enthalten und 75% in dem reinen Polysaccharid-Impfstoff. Die überwiegende Mehrzahl der Isolate war gegen Penicillin, Erythromycin und auch gegen Doxycyclin empfindlich. Multi-drug-resistente Stämme wurden nicht beobachtet.

Folgerungen

Eine Impfung hätte einen Großteil der Infektionen vermutlich verhindern können. Zu beachten ist jedoch, dass immerhin 27% der gefundenen Serotypen in keinem der angebotenen Impfstoffe enthalten sind.

Abstract

Background

In spite of available vaccines the frequency of sepsis caused by Streptococcus pneumoniae still remains rather high.

Methods

In the years 2015–2022 Streptococcus pneumoniae could be isolated from 925 blood cultures in our laboratory. Serotyping was performed from 754 strains. In addition, their in vitro susceptibility to some antibiotics was assessed.

Results

In this period 925 blood cultures were positive, predominantly from aged patients (older than 60 years) and more frequently from men than from women. In the years 2020 and 2021 less positive blood cultures were found, which could be interpreted as a result from non-pharmaceutical interventions preventing aerogenically transmitted diseases such as coronavirus infections during the epidemic. Children were also relatively susceptible in their first year of life. 653 strains were serotyped, with serotypes 3 and 8 predominating. 67% of the serotypes found were covered by the 20-valent conjugate vaccine whereas the polysaccharide vaccine (PPV23) included 75%. The vast majority of isolates was susceptible to penicillin, erythromycin as well as to doxycycline. Multi-drug resistant strains were not detected.

Conclusion

A large part of the infections might have been prevented by vaccination assuming a high vaccine effectiveness. However, 27% of S. pneumoniae serotypes detected were not covered by any of the vaccines currently available.

Schlüsselwörter

Pneumokokken - Blutkulturen - Serotypen - Impfungen

Keywords

pneumococci - blood cultures - serotypes - vaccines

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
21. Februar 2025

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