Gesundheit, Gesundheitsverhalten und Gesundheitskompetenz von Studierenden – eine monozentrische Querschnittstudie in Deutschland

Zusammenfassung

Einleitung

Der Übergang in das Studium ist eine kritische Lebensphase, die durch die Ablösung vom Elternhaus, die Gestaltung des beruflichen Werdegangs und den Aufbau eines unabhängigen Lebens geprägt ist. Globale Krisen (Klima, Pandemie, Kriege) sind weitere potenzielle Stressfaktoren, die sich negativ auf die Gesundheit (GZ) auswirken können. Das Gesundheitsverhalten (GV) und die Gesundheitskompetenz (GK) sind wichtige Ressourcen zur Erhaltung der Gesundheit und zur Bewältigung des Studiums. Ziel der Studie ist es, 1.) den aktuellen GZ, das GV und die GK von Studierenden zu erfassen sowie 2.) Zusammenhänge von Geschlecht, studienbezogenen Faktoren, GV und GZ bzw. GK zu identifizieren.

Methoden

An einer deutschen Hochschule (FH) wurde eine Querschnittsstudie, orientiert an der STROBE-Checkliste, durchgeführt. Die Daten wurden vom Mai bis November 2022 mittels eines Online-Fragebogens erhoben. Es wurden Daten zum GZ (bestehend aus Lebenszufriedenheit, Schlafqualität und wahrgenommener Stress), zum GV (bestehend körperlicher Aktivität, Ernährungs- und Rauchverhalten, Alkohol- und Suchtmittelkonsum) und der GK erfasst. Die Auswertung inkludierte deskriptive Statistiken sowie multiple lineare Regressionsanalysen zur Bewertung der Zusammenhänge.

Ergebnisse

Es wurden N=550 Teilnehmer (♀: 74%) einbezogen. Der GZ wurde als gut bis sehr gut empfunden (81,3%), die Lebenszufriedenheit von 13% als hoch eingestuft, der Stress als hoch (62,6%) und die Schlafqualität (58,1%) als gut wahrgenommen. Das GV offenbarte ein ausreichend körperliches Aktivitätsniveau (57,4%), ein gutes Ernährungs- (58,6%) und Alkoholkonsumverhalten (70,4%). Die GK zeigte sich bei 42,7% als ausreichend. Ein hoher GZ (p<0,004, korr. R²: ,254; f²: 0,34) war mit männlichem Geschlecht (β=0,124, p=0,031), höherer Lebenszufriedenheit (β=0,050, p<0,001), besserer Schlafqualität (β=–0,044, p<0,001) und gesunder Ernährung (β=0,016, p=0,005) assoziiert. Die GK (p=0,022, korr. R²: 0,076; f²: 0,08) war mit dem Masterabschluss (β=0,505, p=0,049), besserer Schlafqualität (β=–0,158, p=0,004), gesunder Ernährung (β=0,059, p=0,031), geringerem Alkoholkonsum (β=–0,209, p=0,017) und höherer Lebenszufriedenheit (β=0,067, p=0,022) assoziiert.

Diskussion

Die Ergebnisse belegen einen guten Gesundheitszustand, offenbaren zugleich gezielten Handlungsbedarf beim Gesundheitsverhalten und der Gesundheitskompetenz. Hochschulen sollten daher bei der Interventionsplanung den Fokus nicht ausschließlich auf den Gesundheitszustand legen.

Abstract

Introduction

The transition to university is a critical phase of life, characterised by leaving home to pursue a career and build an independent existence. Global crises (climate, pandemics, wars) are further potential stress factors that can have a negative impact on health. Health behaviour and health literacy are hypothesized as important resources for maintaining health and coping with student life. The objective of this study therefore is to 1.) assess the current Health Behaviour, Health and Health Competence of students and 2.) identify the existing correlations between the independent variables gender and study-related determinants on the one hand and on the other hand the dependent variables Health Behaviour, Health and Health Competence.

Methodology

A cross-sectional study based on the STROBE checklist was conducted at a German university. The data was collected from May to November 2022 using an online questionnaire. The data comprised the variables Health (with the variables life satisfaction, sleep quality and perceived stress), Health Behaviour (with the variables physical activity, diet, smoking behaviour, alcohol and drug consumption) and Health Competence. In analysing the data, descriptive statistics and multiple linear regression analyses were used to determine the correlations between the variables.

Results

The study sample comprised N=550 participants (Female: 74%). Health was perceived as good to very good by 81.3% participants whereas 13% rated life satisfaction as high, stress as high (62.6%) and sleep quality (58.1%) as good. With regard to Health Behaviour, 57.4% of the participants revealed a sufficient level of physical activity, 58.6% had a good diet and 70.4% alcohol consumption behaviour. Health Competence was found to be sufficient in 42.7% of the participants. According to the linear regression results, a higher level of Health (p<0.004, corr. R²: 0.254; f²: 0.34) was correlated with the male gender (β=0.124, p=0.031), higher life satisfaction (β=0.050, p<0.001), better sleep quality (β=0.044, p<0.001) and a healthy diet (β=0.016, p=0.005). The dependent variable Health Competence (p=0.022, corr. R²: 0.076; f²: 0.08) was correlated with the master’s degree (β=0.505, p=0.049), better sleep quality (β=0.158, p=0.004), healthy diet (β=0.059, p=0.031), lower alcohol consumption (β=0.209, p=0.017) and higher life satisfaction (β=0.067, p=0.022).

Discussion

The results indicate a good state of health of students, while also revealing the necessity for targeted intervention in terms of health behaviour and competence. Universities should therefore not focus exclusively on current health status of students when planning intervention measures.

Schlüsselwörter

Studierendengesundheit - Gesundheitskompetenz - Gesundheitsstatus

Keywords

students’ health - health literacy - health status

Publikationsverlauf

Eingereicht: 09. Januar 2025

Angenommen nach Revision: 05. März 2025

Artikel online veröffentlicht:
30. Mai 2025

• Literatur

• 1 Arnett JJ. Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties. American Psychologist 2000; 55: 469-480
• 2 Statistisches Bundesamt. Bildung und Kultur: Studierende an Hochschulen; Wintersemester 2020/2021; 2021. Fachserie 11 Reihe 4.1.
• 3 Grützmacher J, Gusy B, Leesener T. et al. Gesundheit Studierender in Deutschland 2017. Ein Kooperationsprojekt zwischen dem Deutschen Zentrum für Hochschul- und Wissenschaftsforschung, der Freien Universität Berlin und der Techniker Krankenkasse. 2018
• 4 Medic G, Wille M, Hemels M. Short- and long-term health consequences of sleep disruption. Nat Sci Sleep 2017; 9: 151-161
• 5 Schlarb A, Friedrich A, Claßen M. Sleep problems in university students; an intervention. Neuropsychiatr Dis Treat 2017; 13: 1989-2001
• 6 Bailer J, Schwarz D, Witthöft M. et al. Prävalenz psychischer Syndrome bei Studierenden einer deutschen Universität. PPmP - Psychotherapie·Psychosomatik·Medizinische Psychologie 2008; 58: 423-429
• 7 Pérez T, Pardo MC, Cabellos Y. et al. Mental health and drug use in college students: Should we take action?. J Affect Disord 2023; 338: 32-40
• 8 Ackermann E, Schumann W. Die Uni ist kein Ponyhof. Prävention und Gesundheitsförderung 2010; 5: 231-237
• 9 Chen Y, Ke X, Liu J. et al. Trends and factors influencing the mental health of college students in the post-pandemic: four consecutive cross-sectional surveys. Front Psychol 2024; 15
• 10 Amare T, Getinet W. Alcohol use and associated factors among high school, college and university students in Ethiopia, systematic review, and meta-analysis, 2018. Journal of Mental Health 2020; 29: 455-463
• 11 Gusy B, Lohmann K, Wörfel F. Gesundheitsmanagement für Studierende – eine Herausforderung für Hochschulen. In: Badura B, Ducki A, Schröder H, et al., Hrsg. Fehlzeiten-Report 2015. Berlin, Heidelberg: Springer; 2015: 250-258
• 12 Kulikova O, Hering T. Zusammenhang zwischen muskuloskelettalen Beschwerden, Gratifikationskrisen, sozialen Ressourcen und der subjektiven Gesundheit von Studierenden. Prävention und Gesundheitsförderung 2020; 15: 1-7
• 13 Harrer M, Adam SH, Messner E. et al. Prevention of eating disorders at universities: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Eating Disorders 2020; 53: 813-833
• 14 Holm T. TK-Campus Kompass: Umfrage zur Gesundheit von Studierenden. Hamburg. 2015
• 15 Ong CKY, Hutchesson MJ, Patterson AJ. et al. Is There an Association between Health Risk Behaviours and Academic Achievement among University Students?. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 8314
• 16 Backmann J, Weiss M, Schippers MC. et al. Personality factors, student resiliency, and the moderating role of achievement values in study progress. Learn Individ Differ 2019; 72: 39-48
• 17 Tsouros AD, Dowding G, Thompson J. et al. Health promoting universities: Concept, experience and framework for action. World Health Organization Regional Office for Europe. 1998
• 18 Okanagan Charter: An International Charter for Health Promoting Universities and Colleges. 2015
• 19 GKV-Spitzenverband Bund. Leitfaden Prävention – Handlungsfelder und Kriterien des GKVSpitzenverbandes zur Umsetzung der §§ 20 und 20a SGB V in der Fassung von September 2021. 2021;
• 20 Hartmann T. Prävention und Gesundheitsförderung in Hochschulen. In: Tiemann M, Mohokum M, Hrsg. Prävention und Gesundheitsförderung. Berlin: Springer; 2021: 635-651
• 21 Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J. et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health 2012; 12: 80
• 22 Nutbeam D. The evolving concept of health literacy. Soc Sci Med 2008; 67: 2072-2078
• 23 Lenartz N. Gesundheitskompetenz und Selbstregulation. Göttingen: V & R unipress; 2012
• 24 Soellner R, Lenartz N, Rudinger G. Concept mapping as an approach for expert-guided model building: The example of health literacy. Eval Program Plann 2017; 60: 245-253
• 25 Sørensen K, Pelikan JM, Röthlin F. et al. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). The European Journal of Public Health 2015; 25: 1053-1058
• 26 Kickbusch I, Pelikan JM. Apfel Franklin, et al. Health literacy: the solid facts. World Health Organization Regional Office for Europe. 2013
• 27 Kühn L, Bachert P, Hildebrand C. et al. Health Literacy Among University Students: A Systematic Review of Cross-Sectional Studies. Front Public Health 2022; 9
• 28 Rababah JA, Al-Hammouri MM, Drew BL. et al. Health literacy: exploring disparities among college students. BMC Public Health 2019; 19: 1401
• 29 Budhathoki SS, Pokharel PK, Jha N. et al. Health literacy of future healthcare professionals: a cross-sectional study among health sciences students in Nepal. Int Health 2019; 11: 15-23
• 30 Elsborg L, Krossdal F, Kayser L. Health literacy among Danish university students enrolled in health-related study programmes. Scand J Public Health 2017; 45: 831-838
• 31 Sukys S, Cesnaitiene VJ, Ossowsky ZM. Is Health Education at University Associated with Students’ Health Literacy? Evidence from Cross-Sectional Study Applying HLS-EU-Q. Biomed Res Int 2017; 2017: 1-9
• 32 Vamos S, Yeung P, Bruckermann T. et al. Exploring Health Literacy Profiles of Texas University Students. Health Behav Policy Rev 2016; 3: 209-225
• 33 Zhang Y, Zhang F, Hu P. et al. Exploring Health Literacy in Medical University Students of Chongqing, China: A Cross-Sectional Study. PLoS One 2016; 11: e0152547
• 34 Lange M, Löwe A, Stassen G. et al. Health literacy, health status and health behaviors of German students– study protocol for the “Healthy Habits” cohort study. BMC Public Health 2021; 21: 1523
• 35 Lenartz N, Soellner R, Rudinger G. Gesundheitskompetenz. Modellbildung und empirische Modellprüfung einer Schlüsselqualifikation für gesundes Leben. 2014
• 36 Backhaus K, Erichson B, Gensler S. et al. Multivariate Analysemethoden: Eine anwendungsorientierte Einführung. 16. Aufl. Springer Gabler; 2021
• 37 Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Routledge; 2013
• 38 Stone AL, Becker LG, Huber AM. et al. Review of risk and protective factors of substance use and problem use in emerging adulthood. Addictive Behaviors 2012; 37: 747-775
• 39 Diehl K, Hilger-Kolb J, Herr RM. Sozialbedingte Ungleichheiten von Gesundheit und Gesundheitsverhalten bei Studierenden. Das Gesundheitswesen 2021; 83: 928-935
• 40 Kirsch A-S, Laemmert P, Tittlbach S. Gesundheitliche Anforderungen und Ressourcen von Studierenden. Prävention und Gesundheitsförderung 2017; 12: 181-188
• 41 Wollesen B, Rahlf A, Gansser S. et al. Alltagsbelastungen und Wünsche zur Gesundheitsförderung von Studierenden. In: Göring A, Möllenbeck D, Hrsg. Bewegungsorientierte Gesundheitsförderung an Hochschulen. Universitätsverlag Göttingen; 2015: 21-35
• 42 Hasl T, Axt-Gadermann M. Gesundheitsverhalten von Studierenden an der Hochschule Coburg. Prävention und Gesundheitsförderung 2014; 9: 287-290
• 43 Lampert T, Hoebel J, Kuntz B, Müters S, Kroll LE. Gesundheitliche Ungleichheit in verschiedenen Lebensphasen. Robert-Koch-Institut; 2017
• 44 Ochnik D, Rogowska AM, Kuśnierz C. et al. Mental health prevalence and predictors among university students in nine countries during the COVID-19 pandemic: a cross-national study. Sci Rep 2021; 11: 18644
• 45 Klein EM, Brähler E, Dreier M. et al. The German version of the Perceived Stress Scale –psychometric characteristics in a representative German community sample. BMC Psychiatry 2016; 16: 159
• 46 Pieh C, Dale R, Plener PL. et al. Stress levels in high-school students after a semester of home-schooling. Eur Child Adolesc Psychiatry 2022; 31: 1847-1849
• 47 Wang C, Wen W, Zhang H. et al. Anxiety, depression, and stress prevalence among college students during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Journal of American College Health 2023; 71: 2123-2130
• 48 Barchielli B, Cricenti C, Gallè F. et al. Climate Changes, Natural Resources Depletion, COVID-19 Pandemic, and Russian-Ukrainian War: What Is the Impact on Habits Change and Mental Health?. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 11929
• 49 Li Y, Gu S, Wang Z. et al. Relationship Between Stressful Life Events and Sleep Quality: Rumination as a Mediator and Resilience as a Moderator. Front Psychiatry 2019; 10
• 50 Sawah MA, Ruffin N, Rimawi M. et al. Perceived Stress and Coffee and Energy Drink Consumption Predict Poor Sleep Quality in Podiatric Medical Students. J Am Podiatr Med Assoc 2015; 105: 429-434
• 51 Lee S-Y, Wuertz C, Rogers R. et al. Stress and Sleep Disturbances in Female College Students. Am J Health Behav 2013; 37: 851-858
• 52 Williams AB, Dzierzewski JM, Griffin SC. et al. Insomnia Disorder and Behaviorally Induced Insufficient Sleep Syndrome: Prevalence and Relationship to Depression in College Students. Behavioral Sleep Medicine 2020; 18: 275-286
• 53 Salehinejad MA, Azarkolah A, Ghanavati E. et al. Circadian disturbances, sleep difficulties and the COVID-19 pandemic. Sleep Med 2022; 91: 246-252
• 54 Rao W-W, Li W, Qi H. et al. Sleep quality in medical students: a comprehensive metaanalysis of observational studies. Sleep and Breathing 2020; 24: 1151-1165
• 55 Kaur G, Sharma V, Singh A. Association of sleep quality with general health: an Indian college students study. Int J Med Sci Public Health 2015; 4: 1767
• 56 Dietrich SK, Francis-Jimenez CM, Knibbs MD. et al. Effectiveness of sleep education programs to improve sleep hygiene and/or sleep quality in college students. JBI Database System Rev Implement Rep 2016; 14: 108-134
• 57 Wang W, Du X, Guo Y. et al. Associations Among Screen Time, Sleep Duration and Depressive Symptoms Among Chinese Adolescents. J Affect Disord 2021; 284: 69-74
• 58 Schlack R, Hapke U, Maske U, Busch M, Cohrs S. Häufigkeit und Verteilung von Schlafproblemen und Insomnie in der deutschen Erwachsenenbevölkerung: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2013; 56: 740-748
• 59 Gaultney JF. The Prevalence of Sleep Disorders in College Students: Impact on Academic Performance. Journal of American College Health 2010; 59: 91-97
• 60 Hale L, Guan S. Screen time and sleep among school-aged children and adolescents: A systematic literature review. Sleep Med Rev 2015; 21: 50-58
• 61 Badura B, Ducki A, Schröder H. et al. Fehlzeiten-Report 2015. Berlin, Heidelberg. 2015
• 62 Pop L-M, Iorga M, Șipoș L-R. et al. Gender Differences in Healthy Lifestyle, Body Consciousness, and the Use of Social Networks among Medical Students. Medicina (B Aires) 2021; 57: 648
• 63 Middendorff E, Poskowsky J, Becker K. Formen der Stresskompensation und Leistungssteigerung bei Studierenden: Wiederholungsbefragung des HISBUS-Panels zu Verbreitung und Mustern studienbezogenen Substanzkonsums. Forum Hochschule 2015; 4
• 64 Middendorff E, Poskowsky J, Becker K. Formen der Stresskompensation und Leistungssteigerung bei Studierenden: HISBUS-Befragung zur Verbreitung und zu Mustern von Hirndoping und Medikamentenmissbrauch. Forum Hochschule. 2012 01.
• 65 Laging M, Heidenreich T, Ganz T. et al. Online-Prävention substanzbezogener Störungen bei Studierenden: BMG-Sachbericht im Rahmen der Förderlinie „Prävention von riskantem Substanzkonsum unter Studierenden“ des Bundesministeriums für Gesundheit. Hochschule Esslingen. 2016
• 66 Bennasar-Veny M, Yañez AM, Pericas J. et al. Cluster Analysis of Health-Related Lifestyles in University Students. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 1776
• 67 Orth BTJ. Der Alkoholkonsum Jugendlicher und junger Erwachsener in Deutschland 2014.: Ergebnisse einer aktuellen Repräsentativbefragung und Trends. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). 2015
• 68 Wamamili B, Wallace-Bell M, Richardson A. et al. Cigarette smoking among university students aged 18–24 years in New Zealand: results of the first (baseline) of two national surveys. BMJ Open 2019; 9: e032590
• 69 Dragun R, Veček NN, Marendić M. et al. Have Lifestyle Habits and Psychological Well-Being Changed among Adolescents and Medical Students Due to COVID-19 Lockdown in Croatia?. Nutrients 2020; 13: 97
• 70 Whitman TL. Life-span perspectives on health and illness. Mahwah, NJ: Erlbaum; 1999
• 71 Apothekerverband Nordrhein e. V. Apothekerverband Nordrhein e. V. Gesundheitsbewusstsein bei jungen Menschen kaum ausgeprägt: INFAS Telefonumfrage zum Nachholbedarf bei der Prävention. 2009
• 72 Schaeffer D, Klinger J, Berens E-M. et al. Gesundheitskompetenz in Deutschland vor und während der Corona-Pandemie. Das Gesundheitswesen 2021; 83: 781-788
• 73 Buja A, Rabensteiner A, Sperotto M. et al. Health Literacy and Physical Activity: A Systematic Review. J Phys Act Health 2020; 17: 1259-1274
• 74 Sudeck G, Rosenstiel S, Carl J. et al. Bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz – Konzeption und Anwendung in Gesundheitsförderung, Prävention und Rehabilitation. In: Rathmann K, Dadczynski K, Okan O, et al., Hrsg. Gesundheitskompetenz. Berlin, Heidelberg: Springer; 2020: 1-12
• 75 Adriaenssens J, Rondia K, Van den Broucke S. et al. Health literacy: What lessons can be learned from the experiences and policies of different countries?. Int J Health Plann Manage 2022; 37: 886-901
• 76 Kirchhoff S, Dadaczynski K, Pelikan JM. et al. Organizational Health Literacy in Schools: Concept Development for Health-Literate Schools. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 8795
• 77 Budd EL, Liévanos RS, Amidon B. Open Campus Policies: How Built, Food, Social, and Organizational Environments Matter for Oregon’s Public High School Students’ Health. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 469
• 78 Krüsmann P. Psychische Gesundheit, Belastung und Vereinbarkeit von Familie und Studium beziehungsweise Beruf von Ulmer Studierenden der Humanmedizin sowie von Ulmer Ärztinnen und Ärzten. 2019
• 79 Thees S, Gobel J, Jose G. et al. Die Gesundheit von Studierenden im Bologna-Prozess. Prävention und Gesundheitsförderung 2012; 7: 196-202
• 80 Svendsen MT, Bak CK, Sørensen K. et al. Associations of health literacy with socioeconomic position, health risk behavior, and health status: a large national population-based survey among Danish adults. BMC Public Health 2020; 20: 565
• 81 Dadaczynski K, Okan O, Messer M. et al. Digital Health Literacy and Web-Based Information-Seeking Behaviors of University Students in Germany During the COVID-19 Pandemic: Cross-sectional Survey Study. J Med Internet Res 2021; 23: e24097
• 82 Gupta R, Chauhan L, Varshney A. Impact of E-Schooling on Digital Eye Strain in Coronavirus Disease Era. J Curr Ophthalmol 2021; 33: 158-164
• 83 Deniz ME, Satici SA, Doenyas C. et al. Zoom Fatigue, Psychological Distress, Life Satisfaction, and Academic Well-Being. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2022; 25: 270-277
• 84 Daniel S. Satisficing in Survey Design. Conference: Deakin Symposium on Contemporary Approaches to Research in Mathematics, Science, Health and Environmental Education. 2012
• 85 Vésteinsdóttir V, Joinson A, Reips U-D. et al. Questions on honest responding. Behav Res Methods 2019; 51: 811-825
• 86 Cheung KL, Klooster PM, Smit C. et al. The impact of non-response bias due to sampling in public health studies: A comparison of voluntary versus mandatory recruitment in a Dutch national survey on adolescent health. BMC Public Health 2017; 17: 276
• 87 Savitz DA, Wellenius GA. Can Cross-Sectional Studies Contribute to Causal Inference? It Depends. Am J Epidemiol 2023; 192: 514-516
• 88 EHLEIS. Health Questions from the Minimum European Health Module used in EU-SILC in the 27 EU countries. 2018