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CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd
DOI: 10.1055/a-2593-0666
GebFra Science
Original Article

Certification of a Rural Endometriosis Clinic Leads to Improvement in the Diagnosis and Treatment of Endometriosis – a Retrospective Analysis

Zertifizierung einer Endometrioseklinik im ländlichen Raum verbessert die Diagnosestellung und Behandlung von Endometriose – eine retrospektive Analyse
Cynthia Kohl 
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinikum St. Marien Amberg, Amberg, Germany (Ringgold ID: RIN9146)
,
Jana Kager
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinikum St. Marien Amberg, Amberg, Germany (Ringgold ID: RIN9146)
2   University of Regensburg, Regensburg, Germany (Ringgold ID: RIN9147)
,
Raul Donutiu
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinikum St. Marien Amberg, Amberg, Germany (Ringgold ID: RIN9146)
,
Michael Gerken
3   Tumorzentrum Regensburg, Zentrum für Qualitätssicherung und Versorgungsforschung der Universität Regensburg, Regensburg, Germany
,
Thomas Papathemelis
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinikum St. Marien Amberg, Amberg, Germany (Ringgold ID: RIN9146)
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Abstract

Introduction

Endometriosis is a very common benign condition in women. In recent years certification of health care institutions has led to a more standardized care for endometriosis patients, aiming at improving the quality of diagnosis and treatment. The introduction of a common classification system facilitates quantification of disease extent. This study investigated whether certification of a rural endometriosis clinic ameliorated care in endometriosis patients.

Methods and Material

A single-center retrospective data analysis was performed of all endometriosis patients that underwent surgery at the investigated institution, certified in 2019, for the years 2018–2022.

Results

Between 2018 and 2022, a total of 812 surgeries were performed, with certification significantly improving diagnostic and surgical outcomes. Post-certification, there was an increase in ultrasound utilization (47.7% vs. 35.6%, p = 0.007), greater recognition of adenomyosis (65.8% vs. 57.0%, p = 0.035), and higher rates of complete lesion removal (92.5% vs. 87.8%, p = 0.011). Pain outcomes also improved, with more patients achieving pain relief 12 months postoperatively (40.5% vs. 34.5%, p = 0.196 vs. < 0.001). Additionally, certification enhanced follow-up assessments (64.1% vs. 40.7%, p < 0.001) and documentation of rectal lesions in patients with dyschezia (p < 0.001), indicating a positive impact on overall care quality.

Conclusion

This study shows that certification significantly improved care for endometriosis patients. Certification enhanced diagnostic precision, increased the use of ultrasound, improved surgical outcomes, and enabled more nuanced application of the #Enzian scoring system. Follow-up assessments became more consistent, reflecting stronger quality control. Despite remaining challenges, certification elevated the clinic’s standard of care and emphasized patient-centered management.

Zusammenfassung

Einleitung

Die Endometriose ist eine gutartige, sehr häufige Erkrankung. In den letzten Jahren hat die Zertifizierung von Gesundheitseinrichtungen zu einer standardisierteren Versorgung von Endometriosepatientinnen geführt, mit dem Ziel, die Qualität der Diagnosestellung und Behandlung zu verbessern. Eine Quantifizierung der Häufigkeit dieser Erkrankung wurde durch die Einführung eines weitverbreiteten Klassifizierungssystems vereinfacht. Die Studie untersucht, ob die Zertifizierung einer Endometrioseklinik im ländlichen Raum zu einer Verbesserung der Versorgung von Patientinnen mit Endometriose führte.

Methoden und Material

Es wurde eine monozentrische retrospektive Datenanalyse aller Patientinnen mit Endometriose, die in der hier untersuchten Institution zwischen 2018–2022 operiert wurden, durchgeführt. Die Einrichtung wurde im Jahre 2019 zertifiziert.

Ergebnisse

Zwischen 2018 und 2022 wurden insgesamt 812 chirurgische Eingriffe durchgeführt. Als Folge der Zertifizierung haben sich die diagnostischen und operativen Ergebnisse signifikant verbessert. Nach der Zertifizierung wurde die Sonografie vermehrt eingesetzt (47,7% vs. 35,6%, p = 0,007), Fälle mit Adenomyose wurden häufiger erkannt (65,8% vs. 57,0%, p = 0,035), und die Anzahl der Komplettresektionen von Läsionen nahm zu (92,5% vs. 87,8%, p = 0,011). Die Schmerzlinderung hat sich ebenfalls verbessert, und mehr Patientinnen meldeten eine weitgehende Linderung ihrer Schmerzen 12 Monate nach der Operation (40,5% vs. 34,5%, p = 0,196 vs. < 0,001). Dazu kommt noch, dass die Zertifizierung zu einer Verbesserung der Nachbeobachtungen (64,1% vs. 40,7%, p < 0,001) sowie der Dokumentation anorektaler Läsionen bei Patientinnen mit Dyschezie (p < 0,001) führte, was sich positiv auf die Qualität der allgemeinen Versorgung dieser Patientinnen auswirkte.

Schlussfolgerung

Die Studie zeigt, dass eine Zertifizierung die Versorgung von Patientinnen mit Endometriose signifikant verbessert. Die Zertifizierung hat die Präzision der Diagnosestellung verbessert, den Einsatz von Ultraschall gesteigert, die chirurgischen Ergebnisse verbessert, und erlaubt eine differenziertere Anwendung der #Enzian-Klassifikation. Nachuntersuchungen wurden konsistenter, was auf eine stärkere Qualitätssicherung hinweist. Trotz noch bestehender Herausforderungen hat die Zertifizierung den Behandlungsstandard der Klinik verbessert mit stärkerer Betonung auf ein patientenzentriertes Management.

Keywords

endometriosis - endometriosis certification - endometriosis outcome - EuroEndoCert - EuroEndoCert Certification

Schlüsselwörter

Endometriose - Endometriose-Zertifizierung - Endometriose-Outcome - EuroEndoCert - EuroEndoCert-Zertifizierung

Supplementary Material



Publication History

Received: 20 December 2024

Accepted after revision: 17 April 2025

Article published online:
19 May 2025

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