Erste Ergebnisse einer prospektiven Kohortenstudie zur Beurteilung der Anwendbarkeit von Schrittzahlen als Digital Mobility Outcome in der Unfallchirurgie – ein kurzer Bericht

Zusammenfassung

Hintergrund

Die individuelle wie auch sozioökonomische Belastung durch eine verzögerte Rehabilitation nach Erleiden einer Fraktur ist hoch. Patient*innen mit einem kritischen Heilungsverlauf frühzeitig zu erkennen und einer adäquaten Therapie zuzuführen, ist daher ein wesentlicher Erfolgsfaktor in der Heilverfahrenssteuerung. Ziel dieser Arbeit war es, darzustellen, wie die mittels patienteneigenen Wearables erhobene Schrittzahl bei der Identifikation kritischer Verläufe unterstützen kann.

Methoden

In die Studie wurden Patient*innen mit einem bereits vorhandenen Wearable (z. B. Smartwatch, Smartphone, Smart Ring etc.) eingeschlossen. Erfasst wurden Alter, Geschlecht, Verletzungsentität, PROMIS – Global Health 10 nach 3 Monaten und die Arbeitsfähigkeit nach 3 Monaten. Die Schrittzahl der Patient*innen wurde soweit möglich retrospektiv vor der Verletzung und anschließend für 3 Monate kontinuierlich nach der Verletzung erfasst.

Ergebnisse

In unserer Analyse wurden 56 Patient*innen ausgewertet. Mit dem eigenen Wearable wurde der postoperative Heilverlauf sowohl an der oberen wie auch an der unteren Extremität abgebildet. Es zeigten sich signifikante Unterschiede in der Schrittzahl zwischen Patient*innen, die 3 Monate nach Erleiden ihrer Verletzung Arbeitsfähigkeit erlangten und Patient*innen, die nicht innerhalb von 3 Monaten arbeitsfähig wurden (p < 0,001). Außerdem konnten signifikante Unterschiede zwischen den täglichen Schrittzahlen der Patient*innen oberhalb der 80. Perzentile in den PROMIS-Befragungen nach 3 Monaten verglichen mit den Patient*innen unterhalb der 20. Perzentile in den entsprechenden Befragungen festgestellt werden (p < 0,049).

Diskussion

Die Analyse zeigt, dass das Monitoring des Heilverlaufs mit patienteneigenen Wearables grundsätzlich geeignet ist, das Risiko für eine eingeschränkte Genesung und verlängerte Arbeitsunfähigkeit auf der Grundlage leicht verfügbarer persönlicher Aktivitätsdaten abzuschätzen. Durch weitere Anpassung der Technik und unter Einschluss weiterer Patient*innen mit definierten Verletzungsentitäten besteht das Potenzial, Unfallverletzte, die während des Behandlungsverlaufs eine zusätzliche Nachsorge benötigen, frühzeitig zu identifizieren. Durch gezielte und frühzeitige Intervention kann die Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ermöglicht und dadurch die Dauer der Arbeitsunfähigkeit verringert werden.

Schlüsselwörter

Wearable - Heilverfahren - Schrittzahl - Rehabilitation - Frakturheilung

Publication History

Received: 25 December 2024

Accepted after revision: 24 April 2025

Article published online:
04 June 2025

• References

• 1 Vogel C, Grimm B, Marmor MT. et al. Wearable Sensors in Other Medical Domains with Application Potential for Orthopedic Trauma Surgery – A Narrative Review. J Clin Med 2024; 13: 3134
• 2 Ladha KS, Lu J, McIsaac DI. et al. Peri-Operative Wearables in Elder Recover after Surgery (POWERS) study: a protocol for a multicentre, prospective cohort study to evaluate perioperative activity with postoperative disability in older adults after non-cardiac surgery. BMJ Open 2023; 13: e073612
• 3 Lind CM, Abtahi F, Forsman M. Wearable Motion Capture Devices for the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders in Ergonomics-An Overview of Current Applications, Challenges, and Future Opportunities. Sensors 2023; 23: 4259
• 4 Braun BJ, Grimm B, Hanflik AM. et al. Wearable technology in orthopedic trauma surgery – An AO trauma survey and review of current and future applications. Injury 2022; 53: 1961-1965
• 5 Bitkom e. V.. Consumer Technology 2024: Wearables etablieren sich als neuer Trendmarkt. Accessed October 29, 2024 at: https://www.bitkom.org/Presse/Presseinformation/Consumer-Technology-2024-Wearables-als-neuer-Trendmarkt
• 6 Bitkom e. V.. Die Zukunft der Consumer Technology. Accessed October 29, 2024 at: https://www.bitkom.org/Bitkom/Publikationen/Die-Zukunft-der-Consumer-Technology-2024
• 7 Statistisches Bundesamt. Daten aus der EVS zur Ausstattung privater Haushalte mit Informations- und Kommunikationstechnik in Deutschland. 2024 Accessed October 08, 2024 at: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Einkommen-Konsum-Lebensbedingungen/Ausstattung-Gebrauchsgueter/Tabellen/a-evs-infotechnik-d.html
• 8 Chandrasekaran R, Katthula V, Moustakas E. Patterns of Use and Key Predictors for the Use of Wearable Health Care Devices by US Adults: Insights from a National Survey. J Med Internet Res 2020; 22: e22443
• 9 Győrffy Z, Boros J, Döbrössy B. et al. Older adults in the digital health era: insights on the digital health related knowledge, habits and attitudes of the 65 year and older population. BMC Geriatr 2023; 23: 779
• 10 Hameed D, Sodhi N, Dubin J. et al. Integrating Smartphone Applications and Wearable Devices for Postoperative Rehabilitation in Total Knee Arthroplasty: A Critical Review. J Arthroplasty 2024; 39: 2028-2039.e1
• 11 Braun BJ, Histing T, Menger MM. et al. “Bring Your Own Device” – A New Approach to Wearable Outcome Assessment in Trauma. Med Kaunas Lith 2023; 59: 403
• 12 Marmor MT, Grimm B, Hanflik AM. et al. Use of Wearable Technology to Measure Activity in Orthopaedic Trauma Patients: A Systematic Review. Indian J Orthop 2022; 56: 1112-1122
• 13 Hays RD, Bjorner JB, Revicki DA. et al. Development of physical and mental health summary scores from the patient-reported outcomes measurement information system (PROMIS) global items. Qual Life Res 2009; 18: 873-880
• 14 Geldman M, Moore A, Cheek L. The effect of pre-injury physical fitness on the initial severity and recovery from whiplash injury, at six-month follow-up. Clin Rehabil 2008; 22: 364-376
• 15 Yanagisawa T, Tatematsu N, Horiuchi M. et al. Preoperative physical activity predicts postoperative functional recovery in gastrointestinal cancer patients. Disabil Rehabil 2022; 44: 5557-5562
• 16 Matsumura K, Takami A, Tajima S. et al. Effect of preoperative physical activity on postoperative outcomes in esophageal cancer. J Phys Ther Sci 2024; 36: 557-563
• 17 Punnoose A, Claydon-Mueller LS, Weiss O. et al. Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2023; 6: e238050
• 18 Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth 2022; 128: 434-448
• 19 Konnyu KJ, Thoma LM, Cao W. et al. Prehabilitation for Total Knee or Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil 2023; 102: 1-10
• 20 Su W, Zhou Y, Qiu H. et al. The effects of preoperative rehabilitation on pain and functional outcome after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg 2022; 17: 175
• 21 Krauth C, Bartling T. [Is rehabilitation worth it? Review of economic evaluations of rehabilitation in Germany]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2017; 60: 394-401
• 22 Wickert K, Roland M, Andres A. et al. Experimental and virtual testing of bone-implant systems equipped with the AO Fracture Monitor with regard to interfragmentary movement. Front Bioeng Biotechnol 2024; 12: 1370837