Dexamethason – Risikofaktor für Wundheilungsstörung und Hyperglykämie?

Die aktuelle Konsensus-Leitlinie zum Management postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) empfiehlt einen freizügigen Einsatz antiemetischer Kombinationstherapien. Insbesondere Dexamethason erscheint hierzu geeignet; im klinischen Alltag wird es bei Patienten mit Diabetes mellitus jedoch nur zurückhaltend eingesetzt, da Hyperglykämien und Wundheilungsstörungen befürchtet werden. In diesem Beitrag werden diesbezügliche Studienergebnisse näher beleuchtet.

Abstract

The single administration of 8 mg dexamethasone during surgery reduces postoperative nausea, pain and hospitalisation without increasing the risk of wound healing disorders. This application is also safe for patients with well-controlled diabetes mellitus and, although it leads to a slight increase in blood sugar, this usually remains clinically insignificant.

Kernaussagen

• Eine perioperative Einmalgabe von Dexamethason kann aufgrund des günstigen Nebenwirkungsprofils und der zahlreichen positiven Eigenschaften generell großzügig erfolgen.

• Eine einmalige Gabe von Dexamethason ist nicht mit einem erhöhten Risiko für Wundheilungsstörungen assoziiert.

• Das Vorliegen einer eingestellten Diabeteserkrankung stellt keine Kontraindikation für eine einmalige Gabe dar.

• Die Auswirkung von repetitiven Gaben von Dexamethason auf Wundinfektions/-heilungsraten bei Wiederholungseingriffen ist nicht abschließend geklärt.

• Definitive Anwendungsbeschränkungen sollten im Einzelfall bei onkologischen Erkrankungen wie Lymphomen, Leukämien oder Tumorlyse-Syndrom sowie bei floriden Infektionen geprüft werden.

Schlüsselwörter

PONV - Dexamethason - postoperative Übelkeit - postoperatives Erbrechen - Antiemetika - Koanalgetika - Diabetes mellitus - Hyperglykämie

Keywords

PONV - dexamethasone - diabetes - hyperglykemia - post-operative nausea

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
04. September 2025

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