Watch-and-Wait und Nachsorge bei gastralen MALT-Lymphomen nach alleiniger Helicobacter pylori-Eradikation unter besonderer Berücksichtigung der Patientencompliance

Zusammenfassung

Hintergrund

Der EGILs (European Gastro-Intestinal Lymphoma Study)-Konsensusreport enthält als zentrale Therapiestrategie bei gastralen MALT-Lymphomen die H. pylori-Eradikation. Nach Erreichen einer kompletten Lymphomremission folgt eine strukturierte Nachsorge. Bei minimalen histologischen Residuen wird ein Watch-and-Wait mit regelmäßigen endoskopisch-bioptischen Kontrollen empfohlen. Dies setzt eine gute Patientencompliance voraus.

Methode

106 Patienten (50 Frauen und 56 Männer; Alter 59 (33–85) Jahre) mit gastralen MALT-Lymphomen und alleiniger H. pylori-Eradikation wurden retrospektiv analysiert. Gemäß EGILs waren nach Erreichen einer kompletten Lymphomremission Nachsorgeuntersuchungen alle 6–12 Monate vorgesehen. Die Compliance wurde als das Verhältnis aus erfüllter Nachsorgepflicht zu individueller Gesamtdauer der Nachsorge berechnet und über alle Patienten gemittelt.

Ergebnisse

Bei 94 der 106 Patienten (89%) wurde durch die H. pylori-Eradikation eine komplette Lymphomremission oder ein stabiler Befund im Sinne minimaler histologischer Residuen erreicht. Bezogen auf den Zeitraum zwischen Primärdiagnose und letzter stattgefundener Nachsorge wurden 85% (Mittelwert) bzw. 95% (Median) der Nachsorgen eingehalten.

Schlussfolgerung

Das Ansprechen auf die H. pylori-Eradikation und die damit verbundene Prognose waren exzellent. Die hohe Bereitschaft für Nachsorgeuntersuchungen nach Vollremission bzw. im Rahmen des Watch-and-Wait unterstreichen die Sicherheit der gewählten Therapiestrategie und des weiteren Managements dieser Patienten.

Abstract

Background

The EGILs (European Gastro-Intestinal Lymphoma Study) consensus report recommends H. pylori eradication as therapy of choice in gastric MALT lymphoma. Complete lymphoma remission is followed by a structured follow-up. In case of minimal histological residuals a watch-and-wait strategy with regular endoscopic-bioptic controls is recommended. A prerequisite for the success of this strategy is a good patient compliance.

Methods

106 patients (50 female and 56 male; 59 years, range 33–85) with gastric MALT lymphoma and exclusive H. pylori eradication were retrospectively analyzed. According to EGILs they should receive follow-up investigations every 6–12 months after complete remission was achieved. Compliance was calculated as rate of performed follow-up to individual total follow-up.

Results

94 of 106 patients (89%) revealed complete lymphoma remission or stable minimal histological residuals after H. pylori eradication. Related to the time interval between primary diagnosis and last follow-up 85% (mean) and 95% (median) of patients, respectively, were compliant.

Conclusion

Results of H. pylori eradication and prognosis were excellent. The willingness of the patients to undergo follow-up investigations after complete remission and during watch-and-wait underlines the security of this therapeutic strategy and the clinical management of these patients.

Schlüsselwörter

MALT-Lymphom - gastral - Helicobacter pylori - Eradikation - Watch-and-Wait - Nachsorge

Keywords

MALT lymphoma - gastric - Helicobacter pylori - eradication - Wach-and-wait - follow-up

Publikationsverlauf

Eingereicht: 08. April 2025

Angenommen nach Revision: 18. August 2025

Artikel online veröffentlicht:
07. Oktober 2025

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