Prioritäten bei der kieferorthopädischen Behandlung fehlender oberer Schneidezähne bei wachsenden und jungen Patienten.

Bei heranwachsenden und jungen Patienten mit fehlenden oberen Schneidezähnen sollte der kieferorthopädische Lückenschluss als erste Alternative in Betracht gezogen werden. Der kieferorthopädische Lückenschluss ist eine evidenzbasierte, effektive Behandlungsoption. Wahrscheinlich die beste, wenn das Ziel eine langfristige parodontale Gesundheit ist und die einzige Möglichkeit, die Behandlung im Jugendalter abschließen zu können. Dieser Ansatz ist heute bei allen Fehlstellungen als erster Schritt eines interdisziplinären Ansatzes möglich, der nicht nur auf die Korrektur der Fehlstellung, sondern auch auf die Reduzierung der Invasivität der nachfolgenden restaurativen Behandlung abzielt. Dieser Artikel stellt die Gründe für den Lückenschluss dar und gibt klinische Tipps für die interdisziplinäre Behandlungsplanung und das Finishing.

Schlussfolgerungen

• Bei heranwachsenden und jungen Patienten bietet der kieferorthopädische Lückenschluss den großen Vorteil, dass die Behandlung unmittelbar nach der Entfernung der kieferorthopädischen Apparaturen beendet ist.

• Der Lückenschluss sollte bei heranwachsenden Patienten, jungen Erwachsenen und Patienten mit sichtbarem Zahnfleischrand die bevorzugte Methode sein.

• Bei Bedarf verkürzt ein Protokoll zur seriellen Extraktion im Wechselgebiss die kieferorthopädische Behandlungsdauer im bleibenden Gebiss.

• Der Lückenschluss ist eine effektive und evidenzbasierte Behandlungsmethode. Die parodontale Gesundheit ist nach einem Lückenschluss langfristig besser vorhersehbar als nach jedem prothetischen Ersatz.

• Auf Grundlage einer korrekten Diagnose und einem umfassenden Behandlungsplan verschlechtert der Lückenschluss weder das Profil noch die Breite des Lächelns.

• Seit der Einführung von temporären Verankerungsgeräten (TADs) ist ein kieferorthopädischer Lückenschluss bei jedem Patienten möglich.

• Ein kieferorthopädischer Lückenschluss ist auch bei eingeschränkter parodontaler Unterstützung eine sinnvolle Alternative.

• Die optimale Versorgung von Patienten mit fehlenden Oberkieferschneidezähnen erfordert einen interdisziplinären Behandlungsansatz.

• Patienten mit multiplen Nichtanlagen und auch Patienten mit angeborenem Fehlen der seitlichen Schneidezähne weisen einen zu kleinen Zahnbogen mit kleinen Zähnen auf (z. B. die mittleren Schneidezähne).

• Nach einem kieferorthopädischen Lückenschluss können mehrere Restaurationen indiziert sein, um eine ansprechende Ästhetik, gute Funktion und langfristige Stabilität zu erreichen.

• Direkte Non-prep-Kompositrestaurationen können eine sinnvolle mittel- bis langfristige Behandlungsoption sein.

Schlüsselwörter

Schneidezähne - Lückenschluss - parodontale Gesundheit - interdisziplinäre Behandlungsplanung

Publication History

Article published online:
01 December 2025

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