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CC BY-NC-ND 4.0 · Dtsch Med Wochenschr
DOI: 10.1055/a-2703-7643
Originalarbeit

Werturteile in der Indikationsstellung – Eine interdisziplinäre Analyse

Value judgments in the determination of a medical indication – An interdisciplinary analysis

Autoren

  • Kathrin Knochel 

    1   Institut für Geschichte und Ethik der Medizin, School of Medicine and Health, Technische Universität München, München, Deutschland
    2   TUM Universitätsklinikum, School of Medicine and Health, Technische Universität München, München, Deutschland

  • Marie-Christin Fritzsche 

    1   Institut für Geschichte und Ethik der Medizin, School of Medicine and Health, Technische Universität München, München, Deutschland
    3   Department of Science, Technology and Society (STS), School of Social Sciences and Technology, Technische Universität München,

  • Tanja Henking 

    4   Institut für Angewandte Sozialwissenschaften (IFAS), Technische Hochschule Würzburg-Schweinfurt, Würzburg, Deutschland

  • Sebastian Schleidgen 

    5   Institut für Philosophie, Fakultät für Kultur- und Sozialwissenschaften, FernUniversität Hagen, Hagen, Deutschland

  • Anna-Henrikje Seidlein 

    6   Institut für Ethik und Geschichte der Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

  • Orsolya Friedrich 

    5   Institut für Philosophie, Fakultät für Kultur- und Sozialwissenschaften, FernUniversität Hagen, Hagen, Deutschland
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Zusammenfassung

Einleitung

Die Indikationsstellung basiert auf medizinischem Fachwissen und wird flankiert von professionsethischen Standards sowie rechtlichen Anforderungen. Diese Arbeit beleuchtet, inwiefern Werturteile Indikationsstellungen beeinflussen und welcher Umgang damit gerechtfertigt erscheint.

Methode

Die interdisziplinäre begriffliche und normative Analyse umfasst medizintheoretische Ansätze, Fallbeispiele, empirische Ergebnisse und juristische Überlegungen, um verschiedene Ebenen von Werturteilen im Indikationsprozess zu identifizieren und kritisch zu diskutieren.

Ergebnisse

Neben dem medizinischen Wissenskorpus beeinflussen Werturteile die Indikationsstellung. Dies trifft bereits auf die Wahl des Ziels aus allgemeinen Zielen der Medizin zu, auf das hin eine Maßnahme als indiziert geprüft wird. Zudem beeinflussen der individuelle Umgang mit Wahrscheinlichkeiten und Unsicherheit sowie persönliche Überzeugungen und gesellschaftliche Normen die Indikationsstellung. Manche Werturteile sollten nicht in die Indikationsstellung einfließen. Insbesondere wirtschaftliche Überlegungen oder Verteilungsentscheidungen sollten unabhängig von Indikationsstellungen geprüft werden. Es dient der Klarheit und Transparenz, ärztliche Wertungen und Präferenzen von Patientinnen getrennt zu analysieren, zu explizieren und im Entscheidungsprozess zusammenzuführen.

Diskussion

Werturteile in der Indikationsstellung sind unvermeidbar, erfordern aber einen bewussten Umgang. Sie sollten transparent gemacht werden, um ärztlicherseits indizierte oder nichtindizierte Maßnahmen fallspezifisch zu begründen und die Selbstbestimmung von Patientinnen zu stärken. Außerdem ist ein gesellschaftlicher Diskurs notwendig, um bestimmte Einflüsse, beispielsweise ökonomische, sachgerecht zu adressieren und nicht implizit mit Indikationsstellungen zu vermengen.

Abstract

Introduction

Medical indications are based on a synthesis of medical expertise, professional ethical standards, and legal requirements. This paper examines the extent to which value judgments influence these determinations and how they can be ethically approached.

Methodology

The interdisciplinary conceptual and normative analysis incorporates theoretical approaches from medical science, case studies, empirical findings, and legal considerations to identify and critically discuss the various levels of value judgments involved in the indication process.

Results

Value judgments influence determining medical indications, particularly with regard to the choice of one of the goals of medicine and how probabilities, uncertainties, personal attitudes, and social norms, are handled. Some judgments do not fall within the physician’s scope of responsibility, at least not in the context of medical indication, e.g., economic or allocation considerations. For clarity, it is essential to differentiate physicians’ assessments and patients’ preferences, to explicate professional values, and to integrate assessments and individual values within decision-making processes.

Conclusion

Value judgments made in determining a medical indication are unavoidable and must be carefully considered. Values should be made transparent in order to justify medical interventions that are judged to be indicated or not by physicians on a case-by-case basis and to strengthen patients’ self-determination. A social debate is needed on how to appropriately address considerations (such as economic) which should not be mixed up with medical indications.

Kernaussagen

  • Werturteile sind unvermeidbar und erfordern einen bewussten Umgang, denn sie können die Indikationsstellung beeinflussen.

  • Es dient der Klarheit und Transparenz, ärztliche Wertungen und Präferenzen von Patientinnen getrennt zu analysieren, zu explizieren und im Entscheidungsprozess zusammenzuführen.

  • Wirtschaftliche und andere Überlegungen oder Verteilungsentscheidungen sollten unabhängig von Indikationsstellungen geprüft werden.

Schlüsselwörter

Indikation - Werte - Entscheidungsfindung - Therapieziele - Transparenz

Keywords

medical indication - values - decision-making - goals of care - transparency


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Dezember 2025

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