Leitlinien-Lücken in der Dermatoonkologie – Ein dermatopathologischer Praxischeck

Zusammenfassung

Hintergrund

Die feingewebliche Diagnostik ist zentraler Bestandteil der dermatoonkologischen Versorgung. In den aktuellen AWMF-Leitlinien sind jedoch die Anforderungen an die dermatopathologische Befundung uneinheitlich definiert. Dies kann zu Unklarheiten in der interdisziplinären Kommunikation und potenziell relevanten Versorgungsunterschieden führen.

Ziel

Diese Arbeit analysiert systematisch die histopathologischen Kapitel aller derzeit gültigen dermatoonkologischen Leitlinien im AWMF-Register. Ziel ist es, Mindeststandards, Gemeinsamkeiten, Unterschiede und potenzielle Lücken aus dermatopathologischer Sicht darzustellen.

Methode

Es erfolgte eine strukturierte Auswertung der Leitlinieninhalte mit Fokus auf die Vorgaben zur Probensicherung, Befundstruktur, Diagnosesystematik, Klassifikation und Zusatzdiagnostik. Ergänzend wurden zentrale Begriffe und Exkurse (z.B. TNM-System, Leitlinienklassifikation) kurz erläutert.

Ergebnisse

Die Analyse zeigt eine erhebliche Heterogenität der histopathologischen Empfehlungen – sowohl hinsichtlich Detaillierungsgrad als auch Terminologie und Praxisrelevanz. Insbesondere bei seltenen Entitäten bestehen deutliche Definitionslücken.

Schlussfolgerung

Eine klarere und einheitlichere Formulierung der histopathologischen Leitlinieninhalte könnte die Qualität und Konsistenz der dermatopathologischen Diagnostik verbessern und die klinisch-pathologische Zusammenarbeit stärken.

Abstract

Background

Histopathological evaluation is a central component of dermato-oncological care. However, current AWMF guidelines show inconsistent definitions regarding dermatopathological reporting standards. This may lead to communication gaps and variations in diagnostic quality.

Objective

This study systematically analyzes the histopathological content of all currently valid dermato-oncological guidelines published in the AWMF register. The aim is to identify minimum standards, commonalities, discrepancies, and potential omissions from a dermatopathological perspective.

Methods

A structured evaluation of guideline chapters was conducted with focus on specimen handling, report components, diagnostic terminology, classification systems, and ancillary testing. Core concepts and systems (e.g., TNM, guideline types) are briefly introduced.

Results

The analysis reveals considerable heterogeneity in the histopathological recommendations – both in terms of detail and terminology. Rare tumor entities in particular show significant definitional gaps.

Conclusion

Clearer and more standardized histopathological recommendations within national guidelines could enhance diagnostic consistency, facilitate interdisciplinary collaboration, and ultimately contribute to improved patient care in dermato-oncology.

Schlüsselwörter

Dermatopathologie - Dermatoonkologie - Leitlinie

Keywords

dermatopathology - dermatooncology - guideline

Publikationsverlauf

Eingereicht: 29. Juni 2025

Angenommen nach Revision: 19. September 2025

Artikel online veröffentlicht:
05. Dezember 2025

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