Abstract
A case of “central pontine myelinolysis” occurring in a 11-year old child with protracted
posttraumatic encephalopathy is reported. After suffering a head injury the boy developed
an “apallic” state. Following transient improvement chronic sepsis set in requiring
intense antibiotic treatment. Electrolyte imbalance with intermittent hypokaliemia
was also present. The child exspired 12 weeks after the accident.
Neuropathological examination revealed no primary traumatic surface lesions, but small
central ones and secondary traumatic changes. In addition, a small focal demyelination
in the center of the dorsal pons, corresponding to “central pontine myelinolysis”
was found. The etiology of this peculiar lesion is obscure.
Zusammenfassung
Bericht über „zentrale pontine Myelinolyse” bei einem 11 jührigen Knaben mit protrahiertem
posttraumatischem Koma, bei dem sich im Anschluß an ein Schädel-Hirntrauma ein „apallisches
Syndrom” entwickelte. Nach vorübergehender Besserung trat eine chronische Sepsis auf,
die eine intensive Antibiotika-Therapie erforderte. Intermittierend hatte auch eine
Elektrolytstörung mit Hypokaliämie bestanden. Das Kind verstarb 12 Wochen nach dem
Unfall.
Neuropathologisch fanden sich keine primär traumatishen oberflächlichen Läsionen,
wohl aber zentrale Schäden und sekundäre Veränderungen. Außerdem lag eine herdförmige
Entmarkung im Zentrum des dorsalen Brückenfußes vor, die dem Bild der „zentralen pontinen
Myelinolyse” entspricht. Die Ätiologie dieser eigenartigen Läsion ist unklar.
Keyword
Central pontine myelinolysis in childhood - Protracted posttraumatic coma - Demyelinating
disease
