Zur physischen und psychischen Abhängigkeit von Meprobamat

Zusammenfassung

Es wird über drei Fälle von Meprobamatmißbrauch berichtet. Das Medikament steht seit 1957 in Japan zur Verfügung. Eine Patientin und ein Patient zeigten Grand Mal- und Delirsymptome in der Abstinenz. Bei der Patientin traten nicht nur Entziehungskrämpfe, sondern auch Intoxikationskonvulsionen auf, darüber hinaus wurde eine epileptische Wesensveränderung im Verlaufe des Mißbrauches beobachtet. Die Tagesdosis von Meprobamat bei der Manifestation der psychotischen Symptome entspricht der der bis dahin berichteten Fälle. Bei der anderen Patientin handelte es sich um eine schwere Vergiftung durch Meprobamat. Die Kranke bekam allerdings trotz einer herabgesetzten Krampfschwelle weder Entziehungskonvulsionen noch ein Entziehungsdelir, sie geriet in der Abstinenz in einen bewegungsarmen apathischen Zustand. Alle drei Fälle haben charakterologische Merkmale gemeinsam, die in engem Zusammenhang mit der Arzneimittelabhängigkeit stehen. Sie haben deshalb keine günstige Prognose. Das Fehlen eines Rezeptzwanges für Tranquilizer in Japan wirkt sich bei derartigen Kranken ungünstig aus.

Summary

A report is given on three cases of meprobamate abuse in Japan, where this drug is used since 1957. One female patient and one male patient had epileptic seizures of the grand mal type and showed the symptoms of delirium on withdrawal of the tranquilizer. With the female patient the fits were not only caused by abstinence from but also by intoxication with meprobamate, moreover an epileptic change of character was observed during the period of the abuse. The daily dose of meprobamate which caused psychotic symptoms, corresponds to the cases described until now. The other female patient suffered from a severe meprobamate intoxication, however, she neither had an abstinence-convulsion nor an abstinence-delirium despite the reduced threshold of convulsion, instead she fell into a hypokinetic, apathic state. All three cases show a common characteristic feature which has a close relation to the drug-dependence and, therefore, their prognosis is not good. Also the present situation of the trade with tranquilizers in Japan has an unfavorable influence on this kind of patients.