Zusammenfassung
Zwei Fälle von akutem nephrotischen Syndrom, das unter therapeutischen Lithium-Serumspiegeln
aufgetreten ist, werden dargestellt. Sie konnten beide zur vollen Ausheilung gebracht
werden. Die Nierenbiopsie, in einem Fall ausgeführt, zeigte normales Nierengewebe.
Bisher sind in der Literatur nur vereinzelt vergleichbare Fälle beschrieben worden.
Etwas häufiger scheint eine Nierenschädigung bei toxischem Lithiumserumspiegel > 2 mmol/l
zu sein. Doch bleibt auch hier vorerst offen, welcher Anteil durch anderweitig verursachte
Vorschädigungen des Nierengewebes mitbedingt ist. Die bisher bekannten renalen Nebenwirkungen
der Lithium-Erhaltungstherapie werden dargestellt und im Zusammenhang mit den eigenen
Erfahrungen diskutiert.
Summary
Two cases of acute nephrotic syndrome, occurring in patients treated with lithium
in monitored therapeutic doses, are described. They each made a full recovery. A kidney
biopsy, carried out in one case, disclosed normal tissue.
Up to now, only a small number of comparable cases have been described in the literature.
Pathological kidney changes appear to be more frequent with toxic serum lithium levels,
i.e. > 2 mmol/l. However, it remains at the present time an open question as to what
proportion of such cases are a consequence of primary renal pathological lesions and
what proportion are otherwise caused. All published types of kidney dysfunctions in
relationship to treatment with therapeutic doses of lithium are discussed in connection
with the cases observed.
