La ligature progressive de la carotide interne dans le cou Technique personnelle d'après 14 cas

Résumé

Utilisant un clamp d'une conception personelle l'auteur a lié progressivement chez 14 sujets dont l'age était compris entre 24 et 62 ans, la carotide interne au cou après s'être assuré, par angiographie carotidienne, que l'artère communicante antérieure était perméable.

La lumière de l'artère est progressivement réduite en 48 heures puis l'on attend encore 12 heures, le clamp fermé complètement, avant de lier à la soie la carotide.

Cette technique n'a, dans aucun cas, donné de complication neurologique et aucun décès n'a été enregistré. Les indications ont été les suivantes: 1 tumeur du glomus carotidien, 4 anévrysmes artérioveineux du sinus caverneux, 2 anévrysmes artériels du sinus caverneux, 7 anévrysmes de la carotide interne supra-clinoïdienne.

Summary

Using a clamp of his own design the author has practised progressive occlusion of the internal carotid in the neck, in 14 patients between the ages of 24 and 62 years, after angiographie verification of the patency of the anterior communicating artery.

The lumen of the artery is progressively reduced over 48 hours, then after waiting a further 12 hours with the clamp completely closed the vessel is ligated with silk.

With this technique there have been no complications and no fatalities. The indications were as follows: - one tumour of the glomus, four arteriovenous aneurysms of the cavernous sinus, two arterial aneurysms in the cavernous sinus and seven supraclinoid carotid aneurysms.

Zusammenfassung

Bei 14 Patienten zwischen 24 und 60 Jahren hat Verfasser die A. carotis interna im Halsbereich mit einem eigenen Clip langsam verschlossen, nachdem angiographisch ein ausreichender Kollateralkreislauf über die A. communicans anterior nachgewiesen war.

Das Arterienlumen wurde über 48 Std. schrittweise verengt und der Clip dann nach 12 Std. weiteren Zuwartens vor Anlegen einer Seidenligatur ganz geschlossen.

Neurologische Komplikationen oder Todesfälle traten hierbei nicht auf. Folgende Indikationen bestanden für den Eingriff: 1 Tumor des Glomus caroticus, 4 arteriovenöse Aneurysmen des Sinus cavernosus, 7 Aneurysmen der supraclinoidalen A. carotis interna.

Resumen

Utilizando un clip de fabricación propia, el autor ha ligado progresivamente en 14 sujetos entre 24 y 62 años, la carótida interna a la altura del cuello después de haberse asegurado por angiografía carotídea que la arteria communicante anterior era permeable.

La luz de la arteria es reducida paulatinamente durante 48 horas, después se espera todavía 12 horas con el clip completamente cerrado, antes de hacer la ligadura con seda.

Esta técnica no ha dado en ningún caso complicación neurològica alguna y no se registraron casos de muerte. Las indicaciones han sido las siguientes: 1 tumor del glomus caroticus, 4 aneurismas arteriovenosos del seno cavernoso, 2 aneurismas arteriales del seno cavernoso, 7 aneurismas supraclinoidales de la arteria carótida interna.