Cerebral Protection during Open Heart Surgery A Comparison between a Disk Oxygenator and Two Bubble Oxygenators*

Summary

A disk oxygenator (Björk-AGA HLM) with a moderate hemodilution prime and two bubble oygenators (Harvey H 800 and Galen Optiflo 42-201) with a clear fluid prime are compared in regard to their effect upon postoperative intellectual function as measured by psychometric tests. There was no difference between the two bubble oxygenators. There was a marked, statistically significant difference between the bubble oxygenators and the disk oxygenator, the disk oxygenator yields considerably worse results. The reason for this is obscure but probably lies in the different microembolic output. The literature, however is not consistent on this question. At the present time, only bubble oxygenators are used in our unit.

Zusammenfassung

Ein mit geringer Blutverdünnung eingesetzter Scheibenoxygenator (Björk-AGA HLM) und zwei Bubbleoxygenatoren (Harvey H 800 und Galen Optiflo 42-201), die mit klarer Startflüssigkeit gefüllt sind, werden hinsichtlich ihres Einflusses auf die postoperative Intelligenz verglichen. Zur Messung dienten psychometrische Testmethoden. Dabei gab es keine Unterschiede zwischen den beiden Bubbleoxygenatoren. Jedoch bestand ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Bubbleoxygenatoren und dem Scheibenoxygenator, der weit schlechtere Resultate aufwies. Die Ursache hierfür ist unklar, könnte aber in einer unterschiedlichen Mikroembolierate liegen, obwohl es in dieser Frage in der Literatur keine Übereinstimmung gibt. Zur Zeit kommen bei uns nur die Bubbleoxygenatoren zur Anwendung.

Key-Words:

Cardiopulmonary bypass - Adverse effects - Brain damage - Equipment