Intraoperative Fluß- und Druckmessungen beim Karotis-Subklavia-Bypass

Zusammenfassung

Bei 7 Karotis-Subklavia-Bypass-Operationen wurden intraoperativ Druck- und Flußmessungen durchgeführt. Dabei fand sich in 4 Fällen eine reproduzierbare Flußverminderung in der A. carotis communis distal der Anastomose nach Anlage des Bypass, ohne daß post-operativ eine Steal-Symptomatik aufgetreten wäre.

Wir erklären dies durch einen durch die Meßanordnung vorgetäuschten Steal-Effekt (Pseudosteal). Meßtechnisch ist ein echter iatrogener Karotis-Stealeffekt bei den zahlreichen Kollateralisationsmöglichkeiten des Hirnkreislaufs nicht nachzuweisen, allein die klinische, entsprechende Symptomatik wäre für einen Entzugseffekt beweisend.

Summary

In 7 Carotid-Subclavian-Bypass Operations pressure and blood-flow were studied. In 4 patients a reduced flow in the common carotid artery was noticed after opening the bypass. There were no neurological complications in the postoperative period in any patient. This decreased flow can be explained as a so-called „pseudosteal“ due to changing in direction of flow in numerous and good functioning collaterals of this area.

Key-Words:

Carotid-Subclavian-Bypass - Flowmeasurements - Carotid-Stealing - Pseudosteal