Mechanische Unterstützung des rechten Vorhofes. Ein neues therapeutisches Prinzip nach Korrektureingriffen bei Trikuspidalatresie*

Zusammenfassung

Es wird über eine Methode zur Förderung des venösen Blutrückstromes berichtet. Durch nicht-invasive externe Gegenpulsation kann die Kapazität des venösen Systems der unteren Extremitäten durch Einwirken eines Über- bzw. Unterdrucks verringert bzw. vergrößert werden. Hierdurch werden „Pulswellen” in der unteren Hohlvene erzeugt; die ECP wirkt somit wie ein „peripherer Hijfsventrikel”. Die Behandlung ist beispielsweise von Wert nach Korrektureingriffen bei Trikuspidalatresie, sie führt zu einer vermehrten Pulmonaldurchblutung und zu einer besseren Füllung des linken Ventrikels, wie anhand eines klinischen Fallberichts gezeigt wird.

Summary

A new indication for the External Conterpulsation (ECP) is demonstrated. Due to the venous augmentation a “pulse wave” is created in the V. cava inferior and in the right atrium and the ECP acts as a “peripheral pumpventricle”, thus increasing pulmonary blood flow and left ventricular enddiastolic pressure. This new application of ECP is of value in cases with low output syndrome after physiological repair of tricuspid atresia as demonstrated in a case report.

Key-Words:

Tricuspid atresia - Cardiac assist device - External counterpulsation