Download PDF
B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2009; 25(3): 108-116
DOI: 10.1055/s-0028-1098923
PRAXIS

© Hippokrates Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Training mit Herzpatienten

Praxisorientierte Empfehlungen für die kardiologische SporttherapieU. Schwan1 für die Projektgruppe „Sport- und Bewegungstherapie in der Kardiologie“ des DVGS e. V.1
  • 1Projektgruppe Sport- und Bewegungstherapie in der Kardiologie DVGS e. V.
Further Information

Publication History

Publication Date:
17 June 2009 (online)

    Permissions and Reprints

Einleitung

Körperliche Aktivitäten sind naturgesetz­liche Notwendigkeiten und führen wie geziel­tes Training zur Senkung der kar­diovaskulären und Gesamtmortalität von Herzpatienten, zur Verbesserung von Prognose, Lebensqualität und Leistungsfähigkeit und stellen daher eine eigenständige Therapiemethode dar. Sie steht gleichberechtigt neben medikamentösen, interventionellen und operativen Therapieansätzen und kann diese sinnvoll ergänzen. Sporttherapeutische und sportpädagogische Maßnahmen dienen dem Erwerb individueller Ressourcen und Kompetenzen und können auf diesem Wege zur Veränderung des bewegungsbezogenen Lebensstils beitragen.

Ein sinnvolles Bewegungs- und Trainingsprogramm für Herzpatienten sollte nach dem heutigen Kenntnisstand Ausdauer- und Krafttraining beinhalten.

Die folgenden Trainingsempfehlungen für Herzpatienten sollen eine therapeutisch angeleitete, dosierte, kontrollierte und damit erfolgreiche Steuerung des Trainings von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ermöglichen.

Definition „Training“

Training muss von Begriffen wie Alltags­aktivitäten, aktiverem Lebensstil bzw. Lebens­stilmodifikation klar abgegrenzt werden. Training ist eine regelmäßige, strukturierte, dosierte und kontrollierte ­Behandlungsmethode, die zielgerichtet zur Verbesserung der Prognose und Lebensqualität von Herzpatienten eingesetzt wird.

Literatur

  • 1 Bartmann U. Laufen und Joggen für die Psyche. Tübingen: Dgvt-Verlag; 2002
    Google Scholar
  • 2 Baum K, Rüther T, Essfeld D. Reduction of blood pressure reponse during strength training through intermittend muscle relaxations.  Int J Sports Med. 2003;  24 441-445
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Belardinelli R, Paolini I, Cianci G et al. Exercise Training Intervention After Coronary Angioplasty: The ETICA Trial.  JACC. 2001;  37(7) 1891-1900
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Boeckh-Behrens W U, Buskies W. Fitness-Krafttraining. Reinbek: Rowohlt; 2001
    Google Scholar
  • 5 Broocks A, Sommer M. Psychische Sportwirkungen.  Dt Ztschr f Sportmed. 2005;  56 393 f.
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Buskies W. Sanftes Krafttraining – unter besonderer Berücksichtigung des subjektiven Belastungsempfindens. Köln: Sport & Buch Strauß; 1999
    Google Scholar
  • 7 Chakravarty E F. Reduced disability and mortality among aging runners: a 21-year longitudinal study.  Arch Intern Med. 2008;  168 (15) 1638-1646
    Google Scholar
  • 8 Emrich G. Qualitätsgesicherte Bewegungsangebote – Sport pro Gesundheit.  Im­pulse. 2003;  38 6 f.
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Feigenbaum M S, Pollock M L. Strength training: rationale for current guidelines for adult fitness programs.  Physician Sportsmed. 1997;  25 44-64
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Feigenbaum M S, Pollock M L. Prescription of resistance training for health and disease.  Med Sci Sports Exerc. 1999;  31 38-45
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Flynn K E, Pina I L, Whellan D J et al. Effects of exercise training on health status in patients with chronic heart failure. HF-Action randomized controll trial.  JAMA. 2009;  30 (14) 1451-1459
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Froböse I, Lagerstrøm D. Muskeltraining in Prävention und Rehabilitation nach modernen trainingswissenschaftlichen Prinzipien.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 1991;  7(1) 12-13 , (2) 9–11
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Froböse I, Nellesen G, Wilke C. Training in der Therapie. München: Urban & Fischer; 2003
    Google Scholar
  • 14 Fröhlich M, Schmidbleicher D, Emrich E. Belastungssteuerung im Muskelaufbautraining. Belastungsnormativ Intensität versus Wiederholungszahl.  Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin. 2002;  53 79-83
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Fuchs R. Sport, Gesundheit und Public Health. Göttingen: Hogrefe; 2003
    Google Scholar
  • 16 Halle M, Berg A, Hasenfuss G. Sekundärprävention der koronaren Herzerkrankung – körperliches Training als Therapiepfeiler.  Dtsch Ärztebl. 2003;  100(41) A2650-2656
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Hambrecht R, Walther W, Möbius-Winkler S et al. Percutane coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease.  Circulation. 2004;  109 1371-1378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Joliffe J A, Rees K, Taylor R S et al. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease.  Cochrane-Database-Syst-Rev. 2001;  1 CD001800
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Kindermann W, Dickhuth H, Nieß A et al. Sportkardiologie. 2. Aufl. Darmstadt: Steinkopff; 2007
    Google Scholar
  • 20 King M L, Dracup K A, Fonarow G C et al. The hemodynamic effects of isotonic exercise using hand-held weights in patients with heart failure.  J Heart Lung Transplant. 2000;  19 1209-1218
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 King M L. The effects of resistance exercise on skeletal muscle abnormalities in patients with advanced heart failure.  Prog Cardiovasc Nurs. 2001;  16 142-151
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Kroidl R, Schwarz S, Lehnigk B. Kursbuch Spiroergometrie. Stuttgart: Thieme; 2007
    Google Scholar
  • 23 Lagerstrøm D. Grundlagen der Sportthe­rapie bei Koronarer Herzkrankheit. Köln: Echo; 1994
    Google Scholar
  • 24 Löllgen H. Primärprävention kardialer Erkrankungen – Stellenwert der körper­lichen Aktivität.  Dtsch Ärztebl. 2003;  100(15) A987-996
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Lowis H, Trägler M, Schulze R et al. Krafttraining in der kardialen Rehabilitation.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 2002;  18 44-52
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Mayer-Berger W. Leitlinie zur Rehabilitation von Patienten mir Herz-Kreislauf­erkrankungen. Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V. Koblenz; 2007. www.dgpr.de
    Google Scholar
  • 27 Meyer K, Hajric R, Westbrook S et al. Hemodynamic responses during leg press exercise in patients with chronic conges­tive heart failure.  Am J Cardiol. 1999;  83 1537-1543
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Meyer K. Exercise training in heart failure – recommendations based on current research.  Med Sci Sports Exerc. 2001;  33(4) 525-531
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Meyer K, Foster C. Muskelaufbau im Zentrum des kardiovaskulären Trainings.  Dtsch Z Sportmed. 2004;  55(3) 70-74
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 McCartney N, McKelvie R S. The role of resistance training in patients with cardiac disease.  J Cardiovasc Risk. 1996;  3 160-166
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 McCartney N. Role of resistance training in heart disease.  Med Sci Sports Exerc. 1998;  30 S396-S402
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 McCartney N. Acute responses to resis­tance training and safety.  Med Sci Sports Exerc. 1999;  31 31-37
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 McKelvie R S, McCartney N, Tomlinson C et al. Comparison of hemodynamic re­sponses to cycling and resistance exercise in congestive heart failure secondary to ischemic cardiomyopathy.  Am J Cardiol. 1995;  76 977-979
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 O’Connor C M, Whellan D J, Lee K L et al. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controll trial.  JAMA. 2009;  301 (14) 1439-1450
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 O’Connor G T, Buring J E, Yusuf F et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction.  Circulation. 1989;  80 2334-2344
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Pollock M L, Welsch M A, Graves J E. Exercise prescription for cardiac rehabilitation. In: Pollock ML, Schmidt DH, Ed. Heart disease and rehabilitation. Champaign: Human Kinetics; 1995
    Google Scholar
  • 37 Pollock M L, Franklin B A, Balady G J et al. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease.  Circulation. 2000;  101 828-833
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Pu C T, Johnson M T, Forman D E et al. Randomized trial of progressive resistance training to counteract the myopathy of chronic heart failure.  J Appl Physiol. 2001;  90 2341-2350
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Public Health Division / Department of Human Services / Governement of Victoria Australia .Best Practice Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention. 1999; http://www.dhs.vic.gov.au/phd/9905015/contents.htm
    Google Scholar
  • 40 Rauch B, Middecke M, Bönner G. Kardiologische Rehabilitation. Stuttgart: Thieme; 2007
    Google Scholar
  • 41 Rost R. Sport- und Bewegungstherapie bei inneren Erkrankungen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2005
    Google Scholar
  • 42 Ruiz J R, Sui X, Lobelo F et al. Association between muscular strenght and mortality in men: prospective cohort study.  BMJ. 2008;  337 a 439
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Samnitz G, Lehmann M. Krafttraining in der kardialen Rehabilitation.  Oesterr J Sportmed. 1999;  29 39-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Schüle K, Huber G (Hrsg). Grundlagen der Sporttherapie. München: Urban und Fischer; 2000
    Google Scholar
  • 45 Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) .Cardiac Rehabilitation, a national clinical guideline. Supported by the British Association for Cardiac Rehabilitation (BACR) 2002; www.sign.ac.uk
    Google Scholar
  • 46 Sudeck G. Motivation und Volition in der Sport- und Bewegungstherapie. Konzeptionalisierung und Evaluierung eines Interventionskonzeptes zur Förderung sportlicher Aktivitäten im Alltag. Hamburg: Monografie, Schriftenreihe der deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft; 2007: 163
    Google Scholar
  • 47 Tegtbur U, Machold H, Meyer H et al. Bestimmung des Bereichs intensiver Dauerleistungsfähigkeit bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.  Z Kardiol. 2001;  90 637-645
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 Tourpouzidis A. Über die Problematik der Trainingssteuerung in der stationären kardiologischen Rehabilitation.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 2004;  20 18-21
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 US Department for Health and Human Services. Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) .Cardiac Rehabilitation, Clinical Guideline Number 17. AHCPR Publication 1995; 96-0672
    Google Scholar
  • 50 Weidemann H, Meyer K. Lehrbuch der Bewegungstherapie mit Herzkranken. Darmstadt: Steinkopff; 1991
    Google Scholar
  • 51 Verrill D E, Ribisl P M. Resistive exercise training in cardiac rehabilitation. An update.  Sports Med. 1996;  21 347-383
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

Korrespondenzadresse

U. Schwan

Sankt Rochus Kliniken

Sankt Rochus Allee 1–11

76669 Bad Schönborn

Phone: 0 72 53 / 82 57 08

Email: u.schwan@sankt-rochus-kliniken.de

      >