Morbidität nach Mitralklappenersatz

Zusammenfassung

Bericht über den späteren Verlauf nach Mitralklappenersatz bei 204 Patienten. Innerhalb des ersten Jahres versterben einschließlich der postoperativen Frühletalität 30 %, in den folgenden Jahren jeweils weitere 5 %. Bei den Überlebenden ist das Ergebnis bei rund 80 % gut bis sehr gut. Kontrollen der Hämodynamik ergeben eine deutliche Senkung, nicht aber eine Normalisierung der präoperativen pulmonalen Hypertonie. Der präoperativ besonders unter Ergometerbelastung stark hypokinetische Kreislauf zeigt im späteren postoperativen Verlauf eine Besserung bis in die Nähe des Normalbereiches. Demnach erfolgt insgesamt eine ganz wesentliche Besserung des präoperativ schwer gestörten Druck-Fluß-Verhaltens des Pulmonalkreislaufes. Bei einer Umfrage haben 5 % der Patienten ihren Zustand nach der Operation als unverändert, 25 % als besser und 70 % als viel besser bezeichnet.

Summary

Report on the later course after mitral valve replacement in 204 cases. During the first postoperative year 30 percent of all patients died (including all early postoperative deaths). In the following years the mortality is about 5 percent each year. Among the survivors the clinical result is good or even very good in about 80 percent. Hemodynamic studies show a marked reduction of preoperative pulmonarc hypertension but normal values are not obtained. There is also a marked improvement of hypokinetic circulation during exercise. Both results indicate the improvement in pressure-flow-characteristics in pulmonary circulation is severely alterated before and but approaches normal after valve replacement. The opinion of the patients themselves about the success of valve replacement is as follows: 5 percent feel no change at all, 25 percent feel better and 70 percent feel much better than preoperatively.