Die Behandlung des embolischen Verschlusses der Extremitätenarterien

Zusammenfassung

Es wird über 135 Patienten berichtet, bei denen in den Jahren 1961–1969 143 Embolektomien ausgeführt wurden. Häufigste Emboliequelle ist das Herz, wobei das Vorhofflimmern auf koronarsklerotischer Grundlage überwiegt. Die Frühsterblichkeit beträgt 20%. Diese Todesfälle sind meist durch das Grundleiden bedingt. Der Fogarty-Katheter hat einen entscheidenden Fortschritt gebracht; nach seiner Einführung konnte die Amputationsrate von 19% auf 5 % gesenkt werden. Die Frühembolektomie innerhalb 6 Stunden nach dem Auftreten der Symptome liefert die besten Ergebnisse.

Summary

Between 1961 and 1969 143 embolectomies of the arteries of the limbs were performed in 135 patients. The most frequent origin of the emboli was the heart in atrial fibrillation which was mainly caused by arteriosclerotic coronary disease and less frequently by rheumatic valvular disease. Early mortality rate was 20%. The amputation rate was lowered from 19 to 5% after the Fogarty catheter was introduced. The best results were obtained after early embolectomy i. e. within 6 hours after onset of ischemic symptoms.

Résumé

143 embolectomies effectuées chez 135 patients durant les années 1961 à 1969 sont rapportées. Le coeur, plus particulièrement en fibrillation auriculaire sur la base d'une artériosclérose coronaire, est la source la plus fréquente des embolies. La mortalité postopératoire précoce est de 20%. La maladie primaire est la cause de ces décès. Le cathéter de Fogarty est un vrai progrès: depuis son introduction, le taux des amputations a pu être abaissé de 19 à 5 %. L'embolectomie précoce, dans les 6 premieres heures après l'apparition des symptómes, donne les meilleurs résultais.