Die Bedeutung des Magnesiumchlorid-Novocamid als Kardioplegikum für die offene Herzchirurgie* **

Zusammenfassung

Bei 23 Kaninchen wurden zur Klärung der Wirkung der Reperfusion nach einem 30 min dauerndenZitrat- oder Magnesiumchlorid-Novocamid-Herzstillstand vergleichende elektrokardiographische, licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen durchgeführt. Entsprechend früher mitgeteilten Einzelbeobachtungen war die Herzaktion bei der Reperfusion des Herzens nach einem Zitratstillstand unregelmäßig, die offenbar aus dem intra- und extrazellulären Ödem und der dadurch bedingten Stoffwechselstörung resultiert. Entsprechend der intakt gefundenen Herzmuskelstruktur nach einem Magnesiumchlorid-Novocamid-Herzstillstand war die Kontraktionsleistung des Herzens bei der Reperfusion nicht beeinträchtigt. Die unterschiedliche Erholungsfähigkeit der Herzen wird mit der unterschiedlichen Wirkung der Cardioplegica auf die Zellmembran erklärt.

Für die technische Assistenz danke ich Frl. V. Fehr, Frl. U. Krüger (Forschungsabteilung für Elektronenmikroskopie der Freien Universität Berlin: Prof. Dr. W. Schwarz) und Frl. B. Köberle (Institut für angewandte Fotochemie und Filmtechnik der Technischen Universität Berlin: Prof. Dr. A. Narath).

Summary

In order to clarify the effect of reperfusion after citrateor magnesium chloride-procainamide induced cardiac standstill of 30 minutes duration electrocardiographic and light- and electronmicroscopic studies were performed in 23 rabbits. In accordance with previously reported experience it was found that cardiac action was irregular during reperfusion after citrate standstill, apparently resulting from intra- and extracellular oedema and subsequent metabolic disturbance. However, corresponding with intact myocardial structures, after magnesium chloride-procainamide standstill the contractile force of the heart was not impaired during reperfusion. The varying recuperative power of the heart is ascribed to the different action of the cardioplegic substance on the cellular membrane.

For technical assistance I am grateful to Miss V. Fehr, Miss U. Krüger (Department of Electronmicroscopic Research, Free University, Berlin, Director: Prof. Dr. W. Schwarz) and Miss B. Köberle (Institute for Applied Photochemistry and Cinematographic Technique, Technical University, Berlin, Director: Prof. Dr. A. Narath).

Résumé

Chez 23 chiens nous avons exécuté un électrocardiogramme permanent et un examen électromicroscopique pour éclairer l'effet de la réperfusion après un arret permanent de trente minutes au citrate ou au magnésium chloride procaïnamide. Comme Font signalé des communications antérieures il résulte que l'action cardiaque après un arrêt non permanent dépend apparemment de l'oedème intra et extra cellulaire et aussi subséquemment des perturbations du métabolisme. Correspondant à une structure intacte du muscle cardiaque après un arrêt cardiaque au magnésium chlotride procainamide la force contractile du coeur n'est pas affaiblie pendant la reperfusion. La possibilité de récupération variable du coeur est expliquée par Faction différente des substances cardioplégiques sur la membrane cellulaire.

Pour l'assistance technique je remercie Mesdemoiselles V. Fehr et U. Krüger (département d'électromicroscopie de l'université libre de Berlin: Prof. Dr. Schwarz) et Mademoiselle B. Köberle (Institut de photochimie appliquée et de technique cinématographique de l'université technique de Berlin: Prof. Dr. A. Narath).