Zusammenfassung
Aus dem allgemeinen Begriff des Perfusionsschadens lassen sich Störungen abtrennen,
die sich infolge einer energetischen Insuffizienz der Hirnzelle bei zu tiefem Perfusionsdruck
ergeben.
Die Topographie der beschriebenen Veränderungen, die bevorzugt die graue Substanz
betreffen, also den Gebieten der höheren motorischen, sensorischen und assoziativen
Integration, gibt Hinweise auf die Symptomatik der zu erwartenden neurologischen Ausfälle.
Die geringe Vulnerabilität der weißen Substanz und der medullären Gebiete zeigt, daß
die vegetativen Funktionen wie Atmung und Kreislauf unter diesen Bedingungen nicht
gestört zu sein brauchen. Man kann also, weil Atmung, Kreislauf und vegetative Reflexe
funktionieren, niemals darauf schließen, daß nicht doch eine beträchtliche Störung
höherer Zentren vorhanden ist.
Summary
The generally used term of perfusion damage includes a type of damage, which is due
to an energetic insufficiency of cerebral cells following perfusion at too low a pressure.
Topographically these lesions are found predominantly in the grey substance of the
brain, i. e. within areas of higher motor, sensory and associative functions. This
fact offers some indications as to the kind of symptoms of neurologic defects to be
expected. The low vulnerability of the white substance and of medullary regions explains
why autonomous functions such as respiration and circulation must not necessarily
be disturbed under these circumstances. Therefore one is never able to conclude from
functioning respiration, circulation and autonomic reflexes that there is no disturbance
of higher centres present.
Résumé
Parmi les lésions causées par la perfusion il y en a qui sont générales mais il y
en a d'autres qui sont dues à une insuffisance énergétique du cerveau suite à une
trop forte pression. La topographie des changements décrits, qui concernent de préférence
la subtance grise, tel le territoire moteur, sensitif et le territoire des associations,
indique les lésions neurologiques prévues. La vulnérabilité resteinte de la substance
blanche et du territoire médulaire montre que les fonctions végétatives telles que
la respiration, la circulation sont peu atteintes. Il n'y a donc pas de troubles pour
ces fonctions végétatives. A fortiori parce que la respiration, la circulation et
les réflexes végétatifs fonctionnent, nous ne pouvons conclure à l'existence de lésions
des centres nerveux nobles.
