Händehygiene und Kampagnen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Händedesinfektion ist eine anerkannte und sehr wichtige Maßnahme in der Infektionsprävention. Daher ist es sinnvoll, die Compliance im Krankenhausalltag zu fördern und für Nachhaltigkeit zu sorgen. Verschiedene Kampagnen haben sich der Verbesserung dieser Infektionspräventionsmaßnahme gewidmet. Methode: Vor Einführung der nationalen Händehygiene Kampagne „Aktion Saubere Hände” wurde das medizinische Personal auf den Intensiv- und Knochenmarktransplantationsstationen der Medizinischen Hochschule Hannover mithilfe eines standardisierten Fragebogens zur Thematik befragt. Ziel dieser Befragung war es, den Wissensstand zu eruieren und gegebenenfalls Defizite aufdecken. Ergebnisse: An 838 Personen auf 12 Stationen wurde der Fragebogen verteilt, von denen konnten 346 (41,2 %) ausgewertet werden. Am häufigsten wurde Zeitmangel (43,1 %) für eine nicht adäquate Händedesinfektion genannt, gefolgt von „es gibt keine Gründe” (37,3 %). Zur Verbesserung der Händehygiene sollte das Händedesinfektionsmittel besser verfügbar sein (50,3 %) und Schulungen (42,8 %) angeboten werden. Schlussfolgerungen: Die Befragung zeigte die klassischen Risikofaktoren für die Non-Compliance auf. Hier setzt die Kampagne mit den zur Verfügung gestellten Fortbildungsunterlagen an, die von den Teilnehmern auf Stationen eingesetzt werden, um das medizinische Personal persönlich zu schulen.

Abstract

Background: Hand disinfection is a well-known and appropriate practise for infection prevention. Hence, it is logical to encourage its compliance and to provide its sustainability in the daily routine of a hospital. Several campaigns address an improvement of this important prevention measure. Methods: In the Hannover Medical School the health staffs on the intensive care units and bone marrow transplantation wards were examined for this topic by a standardised questionnaire. The aim was to detect deficiencies and the level of knowledge. Results: The forms were handed out to 838 health-care workers on 12 wards. 346 (41.2 %) were analysed. Inadequate hand disinfection due to a lack of time was the most common answer (43.1 %), followed by “there is no reason” (37.3 %). The alcoholic hand rub should be better available (50.3 %) and a continuing education programme should be provided (42.8 %) for improving hand hygiene practise. Conclusion: The survey revealed the known risk factors for non-compliance. At this point, the national hand campaign “Aktion Saubere Hände” supports training courses by providing instruction materials for all participants. These materials are used for training health-care workers individually.

Literatur

• 1 Eckmanns T, Rath A, Brauer H. et al . Compliance with hand hygiene in intensive care units.  Dtsch Med Wochenschr. 2001;  126 745-749
• 2 WHO .Clean Care is Safer Care. http://http://www.who.int/gpsc/en/
• 3 UK .Clean, Safe Care. http://http://www.clean-safe-care.nhs.uk
• 4 SwissNOSO .swisshandhygiene campaign.  http://http://www.swisshandhygiene.ch
• 5 CDC .Hand hygiene saves lives. http://http://www.cdc.gov/Handhygiene
• 6 D .Aktion Saubere Hände. http://http://www.aktion-saubere-haende.de/
• 7 Somner J E, Scott K M, Gibb A P. What is the optimum location of alcohol-based hand cleanser?.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;  28 108-109
• 8 Conrad A, Poser I, Wenzler-Röttele S. et al . Skin care and use of colouring- and perfume-free products for hand hygiene: important foci for hand hygiene promotion.  Clin Microbiol Infect. 2008;  14 S302
• 9 Jenner E A, Fletcher B C, Watson P. et al . Discrepancy between self-reported and observed hand hygiene behaviour in healthcare professionals.  J Hosp Infect. 2006;  63 418-422
• 10 Boyce J M, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America.  MMWR Recomm Rep. 2002;  51 1-45, quiz CE1–4
• 11 Aboelela S W, Stone P W, Larson E L. Effectiveness of bundled behavioural interventions to control healthcare-associated infections: a systematic review of the literature.  J Hosp Infect. 2007;  66 101-108
• 12 Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S. et al . Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme.  Lancet. 2000;  356 1307-1312