Thorac Cardiovasc Surg 1966; 14(5): 422-427
DOI: 10.1055/s-0028-1101051
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Die Herzleistung bei postoperativer künstlicher Beatmung

P. Satter, W. Otten, O. Pantke
  • Chirurgischen Klinik (Direktor: Prof. Dr. Dr. h.c. E. Derra) und der Anästhesieabteilung (Leiter: Prof. Dr. M. Zindler) der Universität Düsseldorf
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Publication Date:
11 December 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Untersuchungen an einer Gruppe von 10 Patienten mit indizierter postoperativer Respiratorbehandlung und an einer Kontrollgruppe von 8 Patienten zeigen, daß eine Respiratorbehandlung auch bei reiner latenter oder manifester Herzinsuffizienz indiziert ist. Die intermittierende positive Druckbeatmung mit Werten um 8 cm Wasser mittleren Beatmungsdruck, wobei auch in der Expiration die Werte nicht unter Null sinken sollten, ist die Methode der Wahl. Durch sie wird Atelektasenbildung verhindert und bei arterieller Hypoxie der Zirculus vitiosus, Herzinsuffizienz, arterielle Hypoxie, koronare Hypoxie, Herzinsuffizienz, durchbrochen. Eine mechanische Beeinträchtigung der Herzleistung durch die positive Druckbeatmung lassen unsere Untersuchungen dabei nicht erkennen.

Summary

Investigations in a group of ten patients subjected to postoperative artificial respiration and in a control group of eight patients indicate that artificial respiration is also indicated in cases of latent or manifest cardiac insufficiency. Intermittent positive pressure respiration with a mean pressure of about 8 cm H2O proved to be the method of choice. Exspiratory values should be maintained at a level above zero. This type of respiration serves to avoid the formation of atelectases and, in cases of arterial hypoxia, to disrupt the vicious circle of cardiac insufficiency, arterial hypoxia, coronary hypoxia, cardiac insufficiency. Our investigations failed to show any evidence of a mechanical impairment of the cardiac output due to the positive pressure respiration.

Résumé

Notre étude porte sur 10 patients qui ont subi un traitement postopératoire de l'appareil respiratoire et sur un groupe de contrôle de 8 patients. Nous sommes arrivés à la conclusion qu'il est à conseiller vivement de faire suivre un traitement de l'appareil respiratoire chez les patients présentant une insuffisance cardiaque. Que celle-ci soit simplement latente ou manifeste. Nous appliquons la respiration intermittente et positive d'une valeur de 8 cm. d'eau et qui lors de l'expiration ne peut descendre endessous de zéro. Ceci est la méthode de choix. Nous empêchons ainsi des images d'atélectasie et d'insuffisance cardiaque du cercle vicieux de l'hypoxémie artérielle. Il en est de même de l'hypoxie artérielle, l'hypoxie coronarienne, l'insuffisance cardiaque. Un préjudice mécanique du rendement du coeur par la pression respiratoire positive ne semble pas se faire jour d'après nos investigations.

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