Bestimmung der Wiederbelebungszeit des Herzens mit Sofortsuffizienz im Tierversuch^{1, 2}

Zusammenfassung

Es wurde an 49 Hunden die Wiederbelebungszeit des Herzens mit Sofortsuffizienz in Normothermie bestimmt. Während der Ischämie des Herzens durch Abklemmen der Aorta wurde für den Organismus ein ausreichender Kreislauf mit einer Herz-Lungen-Maschine im totalen Bypass aufrechterhalten. Es fand sich, daß nach 4œMinuten Ischämie 50% der Versuchstiere an der postischämischen Herzinsuffizienz verstarben, nach 5 Miniten Ischämie 100%. Aus den Ergebnissen wird gefolgert, daß die Wiederbelebungszeit des Gesamtorganismus limitiert wird durch die Suffizienzgrenze des Herzens und nicht durch die des Gehirns. Nach einem anoxischen Herzstillstand von über 4œ Minuten muß dem Herzen in der Erholungsphase eine Unterstützung in der Kreislauf arbeit durch Herzmassage oder extrakorporalen Kreislauf gewährt werden, um ein Absterben des Gesamtorganismus durch manifest werdende Schäden in anderen Organen zu vermeiden.

Summary

The maximal time of cardiac standstill after which immediate restoration of full function can be achieved was studied in 49 dogs in normothermia. Myocardial ischaemia was produced by clamping the aorta with a Craaford clamp while the rest of the body was perfused artificially. After 4œ min. of ischaemia, 50% of the animals succumbed to the resulting myocardial insufficiency, after 5 min. 100%. Consequently it is concluded that resuscitation of the organism is limited by cardiac and not cerebral function. After anoxic cardiac standstill of more than 4œ minutes duration myocardial function has to be supported by massage or extracorporeal circulation in order to prevent death of the organism due to damage to other organs.

Résumé

On a détermine chez 49 chiens en hormothermie, le temps de récupération du coeur avec suffisance immédiate. Pendant une ischémie cardiaque par clampage de l'aorte, le reste de l'organisme fut irrigué avec une machine coeur-poumons en Bypass complet. On trouva qu'après 4 minutes œ d'ischémie, 50% des aminaux d'expérience, mouraient d'insuffisance cardiaque post-ischémique. Aprés 5 minutes d'ischémie, 100% des animaux mouraient. De ces résultats on déduit que le temps de récupération de l'organisme entier est limité par la résistance cardiaque et non par celle du cerveau. Après un arrêt cardiaque en anoxie de plus de 4 minutes œ, il faut que le coeur, pendant sa phase de récupération, soit soutenu dans son travail circulatoire par des massages cardiaques ou par une circulation extra-corporéale, afin d'éviter la mort de l'organisme entier par des lésions au niveau des différents organes.