Vergleichende Stoffwechseluntersuchungen am stillgelegten menschlichen und tierischen Herzen

Zusammenfassung

Hervorstechend ist die Tatsache, daß die Veränderungen der Substratkonzentration bei vergleichbaren Anoxiezeiten beim Menschen ein verzögertes Eintreten einer vorwiegend anaeroben Stoffwechsellage erkennen lassen, während im Tierversuch bereits nach 15 Minuten weit ausgeprägtere anoxische Veränderungen nachweisbar sind. Ein weiterer signifikanter Unterschied ergibt sich zwischen den Stoffwechselveränderungen bei Fallot-Patienten und Patienten mit Pulmonalstenose, wobei es bei den Pulmonalstenosen nach Abklemmen der Aorta rascher zu einer schlechteren Stoffwechselsituation kommt. Ein Grund hierfür kann eine allmähliche Anpassung der Fallots an hypoxämische Bedingungen sein oder eine mögliche Restdurchblutung des Myokards über einen Kollateralkreislauf.

Aus diesen Untersuchungen an insgesamt 55 Kranken über den Ablauf der für die Energieübertragung und damit der Erhaltung der Zellfunktion wichtigen Substrate des menschlichen Myokards, glauben wir sagen zu können, daß in der bei der Korrektur der Fallotschen Tetralogie angewandten Methode des Herzstillstandes bei 27–29° C innerhalb von 20 Minuten keine Stoffwechselveränderungen auftreten, die, was den stationären Energiegehalt anbelangt, das Überleben der Zelle in Frage stellen könnte.