Die Ligaturtechnik zur Beseitigung des offenen Ductus Arteriosus*

Zusammenfassung

Die an der Gießener Klinik seit 1959 angewandte Technik der Ligatur des offenen Ductus arteriosus wird beschrieben und illustriert. Sie wurde bisher bei 66 Kranken angewandt. Die Einbeziehung der Aortenwand in die Umstechungsnaht erlaubt neben einer sicheren Plazierung der Ligatur auch bei schlechter Wandbeschaffenheit des Ductus einen zuverlässigen Knotenschluß, wenn der Aortendruck für einen Augenblick durch Drosselung mittels Gummizügel drastisch gesenkt wird. Die Serie verlief ohne Todesfall. Eine Nachuntersuchung von 57 Patienten ergab keinen Anhalt für ein Rezidiv. Bei einem 10jährigen Mädchen kam es 6 Monate nach dem Eingriff zur Ausbildung eines Aortenaneurysmas mit Einbruch in den linken Oberlappen. Als Ursache konnte eine bakterielle Infektion nachgewiesen werden.

Summary

This paper illustrates the technique of ligation of a patent ductus arteriosus as performed at the University Hospital of Gießen since 1959. 66 patients have so far been treated by this method. In addition to secure placing of the ligature even in cases of a weak wall of the ductus, the method of including the aortic wall into the suture permits a dependable ligature, if the aortic pressure is lowered drastically for a moment with a rubber tourniquet. There was no fatality in this series. Controls of 57 patients lead in no case to any evidence of a recurrence. In a girl ten years of age six months after surgery an aortic aneurysm developed which perforated into the left upper lobe. This aneurysm proved to be caused by bacterial infection.

Résumé

Depuis 1959 à la clinique de Giesser la technique de la ligature du Dictus Arteriosus ouvert est appliquée. Nous la décrivons et l'illustrons. Elle a été appliquée jusqu'à présent à 66 patients. Le fait de prendre la paroi aortique dans la suture permet, outre une ligature certaine, même lorsque la paroi du Dictus est mauvaise, un point d'arrêt sur lequel on peut compter, lorsque la pression aortique pour un instant baisse énergiquement suite à l'étranglement du clan. Nous n'avons eu aucun décès. L'examen ultérieur de 57 patients ne montre aucun point pouvant faire penser à une récidive. 6 mois après l'intervention chez une fille de 10 ans, un anévrysme de l'aorte avec hernie dans le lobe supérieur gauche. Comme cause nous invoquons une infection bactérienne.