Einfluß adrenergischer β-Rezeptoren-Blockade auf die Unterarmdurchblutung bei Patienten mit hyperkinetischem Herzsyndrom und vegetativer Ruhetachykardie

Zusammenfassung

Bei zehn Fällen von hyperkinetischem Herzsyndrom (vasoregulatorische Asthenie) wurde die plethysmographisch gemessene Unterarmdurchblutung nach β-Rezeptoren-Blockade mit 30 mg Propranolol durchschnittlich um 6,0 ml/100 ml/min auf 3,1 ml gesenkt (p<0,001). Bei Vergleichsuntersuchungen an sieben Patienten mit „vegetativer Ruhetachykardie”, die trotz einer tachykarden Herzaktion in Ruhe eine normale Arbeitskapazität aufwiesen, und an elf Normalpersonen führte dieselbe Dosis Propranolol zu keiner statistisch signifikanten Abnahme der Unterarmdurchblutung in Ruhe. Diese Befunde sprechen dafür, daß beim hyperkinetischen Herzsyndrom eine vermehrte Aktivität des peripheren und kardialen β-adrenergischen Systems vorliegt, während bei der vegetativen Ruhetachykardie diese vermehrte Aktivität die peripheren Gefäße nicht einzubeziehen scheint.

Resumen

En diez casos de síndrome cardíaco hipercinético (astenia vasoreguladora) se rebajó la irrigación del antebrazo, pletismográficamente medida, tras bloqueo de los β-receptores con 30 mgr. de propranolol, por término medio de 6,0 ml/100 ml/min, a 3,1 mi (p < 0,001). En exploraciones comparativas en siete pacientes con “taquicardia vegetativa de reposo” que muestran una capacidad normal de trabajo a pesar de una acción del corazón de tipo taquicárdico en reposo y en once personas normales, no condujo la misma dosis de propranolol a ninguna disminución, estadísticamente significativa, de la irrigación del antebrazo en reposo. Estos hallazgos hablan a favor de que en dicho síndrome cardíaco hipercinético existe una actividad intensa del sistema β-adrenérgico cardial y periférico, mientras que en la taquicardia vegetativa de reposo esta intensa actividad parece no incluir los vasos periféricos.