Umfang und Entwicklung der Spätsyphilis nach der Sektionsstatistik (1945—1965)

Zusammenfassung

Das Ansteigen der Frühsyphilis um das Jahr 1945 hat nicht, wie erwartet, zu einem Anstieg der Spätsyphilis geführt. Weder aus der Literatur noch aus Sektionsstatistiken ergeben sich Hinweise auf eine Zunahme der Spätsyphilis-Erkrankungen. Nach der vorgelegten Sektionsstatistik sind in den Fünfjahres-Zeiträumen 1945—49 bei 2,9%, 1950—54 und 1955 bis 1959 bei je 2,2% und 1960—64 bei 1,7% Spätsyphilis-Manifestationen diagnostiziert worden. Insgesamt ist die Zahl der Spätsyphilis-Erkrankungen mit 2,2% im gesamten Sektionsmaterial jedoch immer noch relativ hoch. Abgenommen hat die Spätsyphilis als Todesursache. Im gesamten Sektionsgut spielt sie mit 0,3% nur noch eine geringe Rolle. Bei den Säuglings- und Totgeburtensektionen hat die konnatale Syphilis mit 0,6% ebenfalls erheblich an Bedeutung verloren. Von den Formen der Spätsyphilis ist eine Neurosyphilis bei 12,3%, eine anderweitige Organsyphilis bei 0,6% festgestellt worden. Weitaus am häufigsten war die Mesaortitis mit 93,2% aller Spätsyphilis-Sektionen. Dieses auffallende Ergebnis weist darauf hin, daß die syphilitische Mesaortitis klinisch häufig nicht erkannt wird. Bei der Mesaortitis überwiegt zur Zeit die einfache Form gegenüber der komplizierten. Während in den Jahren 1945—49 in 61,7% der Fälle eine komplizierte und in 38,3% eine einfache Aortitis bestand, war in den Jahren 1960—64 eine Umkehr dieses Verhältnisses mit 24,1% komplizierter zu 75,9% einfacher Aortitis festzustellen.

Summary

The rising incidence of early syphilis observed in 1945 has not led to an increased incidence of late syphilis, according to neither published reports nor necropsy statistics. The incidence of late syphilis observed in necropsy material from the General Hospital St. Georg, Hamburg, was 2.9% in 1945—49, 2.2% in 1950—54 and 55—59, and 1.7% in 1960—64 (2.2% for the entire period). But there was an increase in late syphilis as a cause of death, though still relatively unimportant at 0.3%. The incidence of congenital syphilis among infants and dead-born was 0.6%. Among cases of late syphilis C.N.S. involvement occurred in 12.3%, that of other organs in 0.6%. Mesaortitis was seen in 93.2% of all necropsied cases of late syphilis, a form of syphilitic involvement often missed clinically. Between 1945 and 1949 the number of complicated cases of mesaortitis was 61.7% (38.3% for simple aortitis), while in 1960—64 the complicated type occurred in 24.1%, simple aortitis being present in 75.9%.

Resumen

Extensión y desarrollo de la sífilis tardía según las estadísticas de la autopsia

El aumento de casos de sífilis precoz en el año 1945 no ha motivado, como era esperado, un incremento de la sífilis tardía. Ni en la estadística de las autopsias ni en la literatura se dan indicios de un mayor número de sífilis tardías. Según la estadística presentada han sido diagnosticados un 2,9% de manifestaciones sifilíticas tardías en el lustro 1945—49, un 2,2% en los 1950—54 y 1955—59 y un 1,7% en el 1960—64. Globalmente, el número de afecciones sifilíticas tardías, con un 2,2% en el material total de autopsias, es aun, sin embargo, relativamente alto. La sífilis tardía ha decrecido como causa de muerte, teniendo ella con un 0,3% en la casuística total sólo un papel insignificante. En las autopsias de recién nacidos muertos y lactantes también ha perdido notable importancia la sífilis congénita, con un 0,6%. Entre las formas de sífilis tardía se encontró un 12,3% de neurosifilis y un 0,6% de sífilis localizadas en otros órganos; la más frecuente era la mesaortitis con un 93,2% de todas las autopsias de sífilis tardías. Este resultado llamativo indica que, con frecuencia, la mesaortitis sifilítica pasa clínicamente desapercibida. En la mesaortitis predomina, actualmente, la forma simple frente a las complicadas. Mientras que en los años 1945—49 había una aortitis complicada en el 61,7% de los casos y una simple en el 38,3%, pudo encontrarse en los años 1960—64, una inversión de esta relación con un 24,1% de complicadas y un 75,9% en las simples.