Hyperparathyreoidismus und metabolische Acidose

Zusammenfassung

Bei fünf Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz infolge einer chronischen interstitiellen Nephritis fanden sich ein schwerer sekundärer Hyperparathyreoidismus und eine ausgeprägte metabolische Acidose. In allen Fällen kam es nach subtotaler Parathyreoidektomie zu einem sofortigen und anhaltenden Anstieg der Standard-Bicarbonatkonzentration im Plasma. Die Beobachtung spricht dafür, daß die metabolische Acidose bei manchen Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz zumindest teilweise durch einen Hyperparathyreoidismus bedingt sein könnte und damit einer gezielten Behandlung zugänglich ist.

Summary

Severe secondary hyperparathyroidism and marked metabolic acidosis occurred in five patients in advanced renal failure due to chronic interstitial nephritis. In all instances there was an immediate and lasting rise in plasma standard bicarbonate concentration after subtotal parathyroidectomy. These observations suggest that the metabolic acidosis in some patients with advanced renal failure is, at least in part, due to hyperparathyroidism and, therefore, responsive to its appropriate treatment.