Sonographische Diagnostik der Leberechinokokkose

Zusammenfassung

Bei 41 Patienten mit Echinokokkenbefall der Leber (35 E. cysticus, 6 E. alveolaris) gelang mit Hilfe der Sonographie der Nachweis und die Lokalisation des krankhaften Leberbefundes. Beim E. cysticus werden der Nachweis einer Zyste, welche eine Tochterzyste enthält (5 von 35 Patienten), sowie ein Zystenkonglomerat, das durch eine glatte, alles umgebende Kapsel umschlossen wird (17 von 35 Patienten), als typisch für den Parasitenbefall gewertet. So konnte in 22 Fällen allein vom sonographischen Befund die richtige Diagnose gestellt werden. Beim E. alveolaris lassen sich keine für den Parasiten sonographisch typischen Kriterien gewinnen; die Befunde sind differentialdiagnostisch von soliden oder nekrotisierenden malignen Lebertumoren nicht abzugrenzen. Die Sonographie erhält daher bei der Diagnose des E. cysticus einen hohen Stellenwert. Bei unklaren Befunden, insbesondere bei einem Befall der Leber durch E. alveolaris, muß als weiterführende Untersuchung die Angiographie aufgrund ihrer großen Aussagefähigkeit herangezogen werden.

Summary

Demonstration and localisation of hydatid disease in the liver by ultrasound was successful in 41 patients (35 with cystic and 6 with alveolar disease). In cystic hydatid disease the demonstration of a cyst which contains a daughter cyst (5 of 35 cases), as well as a cystic conglomerate enclosed in a smooth capsule (17 of 35 cases), is typical for the disease. In 22 patients ultrasound alone provided the correct diagnosis. In the alveolar form the ultrasound findings were not typical for the parasite and could not be differentiated from solid or necrotising malignant tumour of the liver. The ultrasound method is thus of great value in the diagnosis of cystic hydatid disease, but if the findings are unclear - especially if the alveolar type of disease is suspected - further studies of the disease, in particular angiography, must be undertaken.