Primärer Hyperparathyreoidismus

Zusammenfassung

Die Erfahrungen an 100 Patienten mit operativ und histologisch gesichertem primärem Hyperparathyreoidismus im Laufe von 14 Jahren führten zu einer Vereinfachung der Diagnostik und einer Schematisierung des operativen Vorgehens. Im Laufe der Jahre wurden Patienten mit diskretem Krankheitsverlauf oder mit asymptomatischer Erkrankung häufiger beobachtet. Das kann als Folge der früheren Diagnostik nach zunehmender Verbreitung von Laborautomaten und dadurch bedingten Routine-Calcium-Bestimmung angesehen werden. Die Entwicklung der operativen Therapie zeichnet sich aus durch den Verzicht auf Lokalisationsdiagnostik vor dem Ersteingriff, durch ein schematisiertes Vorgehen bei der Operation und durch die Bevorzugung makroskopischer Kriterien vor den Ergebnissen der Schnellschnittuntersuchung während des operativen Eingriffs.

Summary

Experience gained from 100 patients with surgically and histologically proven primary hyperparathyroidism over a period of 14 years led to simplification of diagnostic procedures and development of a surgical scheme. Over the years patients with discrete disease symptoms or with asymptomatic disease were observed more frequently. This can be seen as the result of earlier diagnosis due to increasing spread of laboratory autoanalysers and the resulting routine calcium determination. Development of surgical intervention is charactensed by omitting preoperative diagnostic procedures to determine localisation, a schematised operation, and more reliance on macroscopic criteria rather than on quick sections during surgery.