Die Behandlung der Refluxösophagitis mit Cimetidin

Zusammenfassung

Die Wirkung von Cimetidin auf die Refluxösophagitis wurde doppel-blind untersucht. 16 Patienten erhielten 1,6 g/d, 20 Patienten erhielten Placebo. Innerhalb der ersten 6 Wochen besserte sich die Ösophagitis gleich gut unter Cimetidin und Placebo; allerdings hatten die Cimetidin-Patienten tagsüber weniger Beschwerden als die Placebo-Patienten. Eine Fortsetzung der Therapie mit Cimetidin, nicht aber mit Placebo, um weitere 6 Wochen führte zu einer weiteren endoskopischen Besserung. Die Beschwerden besserten sich während der sechsten bis zwölften Woche weiterhin unter Cimetidintherapie, blieben aber unverändert unter Placebotherapie. Eine vollständige Heilung der Ösophagitis wurde bei nur 33% der Patienten mit unkomplizierter Ösophagitis (Grad I—III) und bei 6% der Patienten mit schwerer, komplizierter Ösophagitis (Grad IV) erreicht. Trotz günstiger Wirkung auf die Ösophagitis und die Refluxsymptome befriedigt demnach die Cimetidintherapie vor allem bei schweren Refluxösophagitiden nicht. Wenn eine internistische Behandlung indiziert erscheint, muß sie während mindestens 6-12 Wochen durchgeführt werden.

Summary

The effect of cimetidine on reflux oesophagitis was studied in a double-blind trial. Sixteen patients were given cimetidine 1.6 g/d, 20 patients received a placebo. Within the first six weeks the oesophagitis improved both on cimetidine and the placebo, but the patients taking the former had fewer complaints during the day than those on a placebo. Continuing the regimen for another six weeks further improved the endoscopic findings in patients with cimetidine but not in those on placebos. Complaints lessened during the sixth to twelfth week during cimetidine treatment, but remained unchanged under placebo administration. Complete healing of the oesophagitis was achieved in only 33% of patients with uncomplicated oesophagitis (grade I—III) and in 6% of those with severe complicated oesophagitis (grade IV). If non-surgical treatment is indicated, it must be continued through at least 6-12 weeks.