Generalisierte Herpes-simplex-Virus-Infektion unter dem Bild eines »akuten Abdomens«

Zusammenfassung

Bei einer 23jährigen Patientin kam es während stationärer Behandlung einer Vulvo-Vaginitis zu akuten Oberbauchbeschwerden. Klinisches Bild, szintigraphische und angiographische Befunde ließen an einen raumfordernden Prozeß in der Leber denken. Bei der Laparotomie fanden sich Aszites und eine gestaute, mit Zellnekrosen übersäte Leber. Die Patientin starb einen Tag nach der Operation im Kreislaufversagen. Virologische Untersuchungen von Leber- und Milz-Zellsuspensionen sowie von Aszites führten zum Nachweis von Herpes-Virus Typ 2, die Komplementbindungsreaktion ergab einen Serumtiter von 1 : 20 gegen Herpes-simplex-Virus. Es handelte sich demnach offenbar um das seltene Vorkommen der disseminierten Form einer Herpes-simplex-Virus-Infektion, die vom Genitalbereich ausgegangen war.

Summary

A 23-year-old patient developed acute upper abdominal symptoms during in-patient treatment for vulvo-vaginitis. Clinical picture, scintigraphy and angiography suggested a space-occupying process of the liver. Laparotomy showed ascites and a congested liver covered with cell necroses. The patient died the day after the operation from circulatory failure. Virological investigations of liver and spleen cell suspensions as well as the ascites fluid led to the demonstration of herpes virus type 2. The complement binding reaction gave a titre of 1 : 20 to herpes simplex virus. Disseminated herpes simplex virus infection is rare and in this case spread from the genital area.