Ergebnisse der Magenlymphographie unter besonderer Berücksichtigung des Magenkarzinoms

Zusammenfassung

Durch Einbringen von Lipiodol^® Ultra-Fluid in die submuköse Schicht der Magenwand mittels Endoskops lassen sich die regionären Lymphknoten des Magens röntgenologisch sichtbar machen. Die Lymphographie wurde bei Magengesunden (n = 10), bei Patienten mit gastroduodenalem Ulkus (n = 17) und bei Patienten mit einem Magenkarzinom (n = 35) durchgeführt. Während sich bei den Magenkarzinom-Kranken in 28 Fällen die erste, in 21 Fällen die zweite und in 15 Fällen die dritte Lymphknotenstation darstellte, wiesen Speicherungsdefekte bei 16 Patienten auf Metastasen hin, die bei 13 Patienten histologisch bestätigt wurden. Die Magenlymphographie kann bei der Operationsindikation eine Rolle spielen, wenn in der zweiten und dritten Station Metastasen vermutet werden, da die am Oberrand des Pankreas und am Truncus coeliacus gelegenen Lymphknoten operativ nur schwer radikal zu entfernen sind.

Summary

The regional lymph nodes of the stomach can be visualised radiologically by injecting Lipiodol® Ultra-Fluid into the submucous layer of the stomach wall through a gastroscope. Lymphography was performed in gastrologically healthy probands (n = 10), in patients with gastroduodenal ulceration (n = 17), and in patients with gastric carcinoma (n = 35). In 28 of the gastric carcinoma patients the first order lymph nodes were demonstrated, in 21 cases the second order and in 15 cases the third order whereas defects in uptake indicated metastases in 16 patients which could be histologically confirmed in 13. Gastric lymphography may contribute to the indication for operation if metastases are suspected in the second and third order lymph nodes as nodes along the upper border of the pancreas and the coeliac trunk are very difficult to remove radically.