Synovektomie zur Prophylaxe rezidivierender hämophiler Gelenkblutungen

Zusammenfassung

Bei sieben Patienten mit schwerer Hämophilie A, einem Patienten mit mittelschwerer Hämophilie A und einem Patienten mit schwerer Hämophilie B wurde an jeweils einem Kniegelenk die Synovektomie durchgeführt. Die Indikation zur Synovektomie waren häufig rezidivierende Spontanblutungen in dieses Gelenk bei geringerer Häufigkeit von Blutungen in andere Gelenke. Durch die Synovektomie konnte in allen Fällen eine deutliche Verminderung der Blutungshäufigkeit erzielt werden. Probleme ergaben sich bei der Wiederherstellung der Gelenkfunktion, die nur durch langdauernden Einsatz intensiver heilgymnastischer Maßnahmen möglich war. Die Indikation zur Synovektomie sollte sehr streng und nur unter bestimmten Voraussetzungen gestellt werden.

Summary

Synovectomy was performed in seven patients with severe haemophilia A, one with moderately severe haemophilia A and one with severe haemophilia B. Frequently recurring haemorrhages into one knee and demonstrated hypertrophic synovitis were the indications for operation in all. No serious bleeding complications occurred during or after the operations. After synovectomy the frequency of haemarthroses in the synovectomised joint decreased significantly. Satisfactory joint function was eventually achieved in all by gymnastic exercises and physiotherapy over a long period. The operation should only be done in large haemophilia centres were there is sufficient experience.