Calciumantagonistische Therapie bei hypertroph-obstruktiver Kardiomyopathie

Zusammenfassung

20 Patienten, bei denen die Diagnose einer hypertroph-obstruktiven Kardiomyopathie in jedem Fall durch Herzkatheteruntersuchung einschließlich Druckmessung, Ventrikelkineangiographie und selektive Koronarangiographie gesichert war, erhielten täglich 480 mg Verapamil oral. Dieser Monotherapie-Phase vorangegangen war eine mittlere Beobachtungszeit von 20 Monaten, in der die meisten Patienten mit β-Sympatholytika behandelt worden waren. Nach durchschnittlich zwölfmonatiger Verapamil-Behandlung ergab sich eine eindrucksvolle Besserung der Beschwerden im Vergleich mit der β-sympatholytischen Therapieperiode. Objektiv kam es zu einerstatistisch signifikanten Reduktion der Linkshypertrophiezeichen im Elektrokardiogramm und des röntgenologisch bestimmten Herzvolumens. Die Therapie der hypertrophobstruktiven Kardiomyopathie mit Calcium-Antagonisten scheint den bisherigen Behandlungsarten überlegen zu sein.

Summary

Cardiac catheterisation with pressure measurements, left-ventricular cine-angiography and selective coronary angiography confirmed the diagnosis of hypertrophic obstructive cardiomyopathy in 20 patients. After a mean observation period of 20 months during which most of them were treated with beta-blockers, verapamil, 480 mg by mouth, was given for an average of 12 months. There was an impressive improvement in symptoms, compared with the state under beta-blocker treatment. There was a significant reduction in the ECG signs of left-ventricular hypertrophy and of the radiologically measured heart volume. Treatment of this condition with verapamil appeared to be superior to that with beta-blockers.