Serum-Gastrinspiegel und Magensäuresekretion im Säuglingsalter^*

Zusammenfassung

Bei 20 Säuglingen im Alter von 6–438 Tagen wurden Magensekretionsanalysen durchgeführt. Die Parameter für die Basalsekretion sowie die Sekretion nach Stimulation mit 6 μg/kg Pentagastrin subkutan zeigten eine Abhängigkeit vom Alter, Gewicht und der Körperoberfläche. Diese Bezugsgrößen lassen jedoch keinen Vergleich mit den Ergebnissen im Erwachsenenalter zu. Daher müssen für alle Altersstufen Normalwerte bestimmt werden. Die Ergebnisse deuten ferner auf eine Unreife der Belegzelle während der ersten 6 Lebensmonate hin. Mit einem Radioimmunoassay für Gastrin wurden Gastrinkonzentrationen im Nüchternserum bei 74 Säuglingen im Alter von 1–438 Tagen gemessen. Im Säuglingsalter wurden hohe Gastrinwerte gefunden, die im Verlauf des ersten Lebensjahres einen exponentiellen Abfall zeigen. Trotz vergleichbarer pH-Werte im Magensaft im Alter von einem Jahr sind die Gastrinkonzentrationen signifikant höher als im Erwachsenenalter. Nach oraler Verabreichung einer Probemahlzeit steigen die Gastrinwerte im Serum signifikant an. Der zeitliche Ablauf ist dem bei Erwachsenen ähnlich. Bei zehn schwangeren Frauen kurz vor der Entbindung wurden normale Gastrinspiegel gemessen. Die Untersuchungen legen einen negativen Rückkopplungsmechanismus zwischen Magensäuresekretion und Serum-Gastrinkonzentrationen im Säuglingsalter nahe, der möglicherweise durch eine extragastrale Gastrinbildung unvollständig ist.

Summary

Gastric-acid secretion was measured in 20 infants aged 6–438 days. The values for the basal acid output and that after stimulation with 6 μg/kg pentagastrin subcutaneously were found to be related to age, body weight and body surface area. But these correlations were not comparable to those in adults. Standard values for different age groups in childhood must therefore be established. Furthermore, the results indicate parietal-cell immaturity during the first six months of life. Measurement of fasting serumgastrin concentration by radioimmunoassay in 74 infants, aged 1–438 days, and 154 adults as controls revealed a high serumgastrin level in infants, with an exponential decrease during the first year of life. Despite comparable pH values in gastric juice at one year of life, the gastrin concentrations were higher than those in adults (at a statistically significant level). On the other hand, normal serumgastrin concentrations were found in ten pregnant women just before delivery. The results suggest a negative feed-back mechanism between gastric-acid secretion and fasting serumgastrin levels, but such mechanism probably being limited by extragastric gastrin secretion.