Verbrauchskoagulopathie als Ursache hämorrhagischer Diathese bei akuter Essigsäure-Intoxikation

Zusammenfassung

Bei einer 46jährigen Patientin wurde eine Verbrauchskoagulopathie als Ursache der hämorrhagischen Diathese nach oraler Einnahme von konzentrierter Essigsäure nachgewiesen. Der Einfluß von intravasaler Hämolyse, Zirkulationsstörung, lokaler Verätzung und Acidose bei der Auslösung der intravasalen Gerinnungsvorgänge nach akuter Essigsäure-Intoxikation wird diskutiert. Unter Heparin-Dauerinfusion und Austauschtransfusionen normalisierten sich die Gerinnungsbefunde, und die Diurese setzte ein.

Summary

A consumption-coagulopathy with a haemorrhagic diathesis occurred in a 46-year-old woman who had swallowed concentrated acetic-acid. The effects of intravascular haemolysis, circulatory disorders, local effects of caustic and acidosis in precipitating intravascular coagulation after acute acetic-acid intoxication is discussed. Continuous infusion of heparin and exchange transfusions reversed the abnormalities in the patient and initiated diuresis. She was ultimately discharged in a good condition.

Resumen

Coagulopatías por consumo como causa de diátesis hemorrágicas en la intoxicación aguda de ácido acético

En una paciente de 46 años de edad se demostró una coagulopatía por consumo como causa de la diátesis hemorrágica tras la ingestión oral de ácido acético concentrado. Se discute la influencia de la hemolisis intravasal, de los trastornos circulatorios, de la cauterización local y de la acidosis en el desencadenamiento de los procesos intravasales de coagulación tras la intoxicación aguda de ácido acético. Bajo la infusión duradera de heparina y transfusiones de intercambio se normalizaron los hallazgos de coagulación y se instauró la diuresis.