Zusammenfassung
Es wird über den Krankheitsverlauf einer SchwefelsäureVerätzung bei einem 38jährigen
Chemiker berichtet, der versehentlich 28 cm3 einer 96%igen Schwefelsäure getrunken hatte. Der Krankheitsverlauf gliedert sich
in drei Phasen: a) Schockphase, b) Latenzphase, in der der Kranke klinisch weitgehend
unauffällig war( dritter bis elfter Tag nach der Säure-Intoxikation), c) Terminalphase,
in der es nach Abstoßung der Nekrosen im Intestinalbereich durch Freilegung großer,
tiefer Wundflächen zu einer tödlichen Blutung am 17. Tage kam. Es werden die eindrucksvollen
Befunde von der Obduktion des Verstorbenen erläutert. Aus den Erkenntnissen des Beobachtungsfalles
und den in der Literatur mitgeteilten Befunden werden einige allgemeine Folgerungen
für die klinische Betreuung, die therapeutischen Maßnahmen und die Prognose der schweren
Schwefelsäureverätzung abgeleitet.
Summary
A 38-year-old chemist swallowed 28 ml. of 96% sulphuric acid, mistaking it for water.
The clinical course divided itself into three phases: shock, latent phase, and phase
of internal bleeding, perforation, mediastinitis and peritonitis, which ended fatally
16 days after the accident. Details of clinical management (blood, plasma and plasma
substitute infusions, electrolyte infusions, haemostatic measures, analgesics and
spasmolytics, antibiotic and corticosteroid administration) are presented in detail
and the post-mortem findings described.
Resumen
Acerca de la moríologia de las quemaduras por ácido sulfúrico
Se informa sobre el cuadro clínico de una quemadura de ácido sulfúrico en un químico
de 38 años que se había bebido por equivocación 28 ccm. de una solución del 96% de
ácido sulfúrico. El curso de la enfermedad se divide en tres fases: a) fase de shock,
b) fase de latencia, en la que el enfermo, clínicamente, no ofrecía nada notorio (de
los 3 a 11 días de la intoxicación), c) fase terminal, en la que sobrevino una hemorragia
mortal al 17 día por desprendimiento de las necrosis de la región intestinal que dejaron
al descubierto grandes y profundas superficies heridas. Se describen los impresionantes
resultados de la autopsia del fallecido. Del conocimiento del caso observado por nosotros
y de los hallazgos publicados en la literatura se sacan algunas conclusiones generales
para el cuidado clínico, las medidas terapéuticas y el pronóstico de las graves quemaduras
por ácido sulfúrico.
